L'idea centrale: il tuo lavoro sceglie lo schema, la scrivania tratta tutti allo stesso modo
Tutti coloro che vivono in Giappone devono aderire ad un sistema di assicurazione sanitaria pubblica, qualunque sia la loro nazionalità. La maggior parte dei dipendenti dell'azienda si iscrivono a kenkō hoken (健康保険) tramite il proprio datore di lavoro, solitamente chiamato shakai hoken (社会保険), assicurazione sociale o shaho in breve; i coniugi e i figli a carico sono coperti come fuyō kazoku (扶養家族), persone a carico. Tutti gli altri sotto i 75 anni si iscrivono a kokumin kenkō hoken (国民健康保険), letteralmente "assicurazione sanitaria nazionale", o kokuho, gestita dalla città o dal quartiere. Ciò include i lavoratori autonomi, gli studenti, i disoccupati e i residenti stranieri che soggiornano più di tre mesi e che non partecipano ad un regime aziendale. A 75 anni si passa a un regime separato per gli anziani.
Una volta dentro, la differenza quasi scompare. Il diagramma mostra i tre percorsi che convergono su una scrivania.
| giapponese | Romaji | Senso |
|---|---|---|
| 保険は社保ですか、国保ですか。 | Hoken wa shaho desu ka, kokuho desu ka. | La tua assicurazione è tramite il lavoro o l'assicurazione sanitaria nazionale? |
| 会社の健康保険に入っています。 | Kaisha no kenkō hoken ni haitte imasu. | Sono iscritto all'assicurazione sanitaria della mia azienda. |
| 夫の扶養に入っています。 | Otto no fuyō ni haitte imasu. | Sono coperta come persona a carico di mio marito. |
| 学生なので国保です。 | Gakusei na node kokuho desu. | Sono uno studente, quindi ho l'assicurazione sanitaria nazionale. |
Cosa ha sostituito la carta cartacea e quando
Per decenni la prova di adesione è stata la hokenshō (保険証), tessera assicurativa. Le nuove carte hanno smesso di essere emesse il 2 dicembre 2024 e tutte le carte rimanenti sono scadute entro il 1° dicembre 2025. Per un po' le cliniche hanno ancora accettato carte scadute da pazienti che non se ne erano accorti; quell'indennità è scaduta il 31 luglio 2026. Oggi mostri una delle due cose.
La maina hokenshō (マイナ保険証) non è una nuova carta. È la tua My Number Card esistente dopo averla registrata per l'uso assicurativo. Le persone che ne sono sprovviste ricevono un shikaku kakuninsho (資格確認書), letteralmente "documento di conferma dell'idoneità", dal proprio assicuratore, gratuitamente e senza richiesta. Il suo formato varia a seconda dell'assicuratore, quindi leggi la riga superiore piuttosto che fidarti della sua forma.
| Articolo | Lettura | Di cosa si tratta | Stato nel 2026 |
|---|---|---|---|
| 健康保険証 | kenkō hokenshō | La vecchia tessera assicurativa | Scaduto; nessuno emesso dal 2 dicembre 2024 |
| マイナ保険証 | maina hokenshō | La tua My Number Card, registrata per l'assicurazione | La prova standard alla reception |
| 資格確認書 | shikaku kakuninsho | Certificato di idoneità del tuo assicuratore | Inviato a persone senza maina hokenshō |
| 資格情報のお知らせ | shikaku jōhō no oshirase | Avviso cartaceo con i dettagli della tua assicurazione | Un backup, valido solo insieme alla carta |
| スマホのマイナ保険証 | sumaho no maina hokenshō | La My Number Card sullo smartphone | Accettato presso cliniche attrezzate dal 19 settembre 2025 |
Alla reception: cosa dice il personale e cosa rispondi
La carta è scomparsa, ma la parola no. Gli addetti alla reception spesso aprono ancora con hokenshō o omochi desu ka e intendono qualunque cosa provi la tua assicurazione. Rispondi con quello che hai. L'accoglienza giapponese è gentile e veloce; hai solo bisogno di risposte brevi in desu e masu. Le visite d'urgenza e i nomi dei reparti ospedalieri hanno una propria guida; questa è la scrivania di una normale clinica la mattina di un giorno feriale. Se dimentichi la carta, la pratica varia: alcune cliniche ti chiedono di mostrarla più tardi quel mese, altre addebitano l'intero importo per ora e rimborsano la differenza quando la porti con te.
| giapponese | Romaji | Senso |
|---|---|---|
| 保険証をお持ちですか。 | Hokenshō o omochi desu ka. | Hai la tessera dell'assicurato? |
| マイナ保険証でお願いします。 | Maina hokenshō de onegai shimasu. | La tessera assicurativa My Number, per favore. |
| 資格確認書でもいいですか。 | Shikaku kakuninsho demo ii desu ka. | Va bene un certificato di idoneità? |
| あちらのカードリーダーにカードを置いてください。 | Achira no kādo rīdā ni kādo o oite kudasai. | Per favore, posiziona la tua carta sul lettore di carte laggiù. |
| 初めてですか。 | Hajimete desu ka. | E' la tua prima visita? |
| はい、初診です。 | Hai, shoshin desu. | Sì, è la mia prima visita. |
| 問診票にご記入ください。 | Monshinhyō ni gokinyū kudasai. | Si prega di compilare il questionario. |
| マイナ保険証を忘れてしまいました。 | Maina hokenshō o wasurete shimaimashita. | Ho dimenticato la mia tessera d'assicurazione My Number. |
| 本日は全額のお支払いになります。 | Honjitsu wa zengaku no oshiharai ni narimasu. | Oggi dovrai pagare l'intero importo. |
Il lettore di carte, passo dopo passo
La maggior parte delle cliniche dispone di un kao ninshō tsuki kādo rīdā (顔認証付きカードリーダー), letteralmente "lettore di carte con autenticazione facciale", accanto alla scrivania. Inserisci la carta, scegli il riconoscimento facciale o il PIN di quattro cifre, lo stesso che usi in un minimarket, quindi rispondi alle schermate di consenso sulla condivisione della tua cartella clinica e dei farmaci passati con questa clinica. L'ultima schermata dice che il controllo è completo e ti chiede di prendere la tua carta. Il design degli schermi varia in base al produttore e alla clinica, ma l'ordine è lo stesso.
Se il lettore non può controllarti, a causa di un'interruzione di corrente, di un chip rotto o di un guasto di rete, mostra la tua carta con la schermata Assicurazione Mynaportal o l'avviso stampato con i dati della tua assicurazione.
| giapponese | Romaji | Senso |
|---|---|---|
| 顔認証がうまくいきません。 | Kao ninshō ga umaku ikimasen. | Il riconoscimento facciale non funziona. |
| カードが読み取れないみたいです。 | Kādo ga yomitorenai mitai desu. | Sembra che la carta non possa essere letta. |
| マイナポータルの画面でもいいですか。 | Mainapōtaru no gamen demo ii desu ka. | La schermata Mynaportal va bene? |
| 暗証番号は4桁の数字ですよね。 | Anshō bangō wa yon-keta no sūji desu yo ne. | Il PIN è un numero di quattro cifre, non è vero? |
| 同意の画面は何を選べばいいですか。 | Dōi no gamen wa nani o erabeba ii desu ka. | Cosa devo scegliere nella schermata di consenso? |
Pagamento: cosa significa san-wari alla cassa
La tua parte è il jiko futan (自己負担), letteralmente "fardello personale". Wari (割) significa decimi, quindi san-wari, 3割, sono tre decimi: il 30% del prezzo ufficiale, il resto è pagato dall'assicurazione. Tale tariffa si applica dall’età scolare fino ai 69 anni. I bambini al di sotto dell’età scolare pagano il 20%, le persone tra i 70 e i 74 anni pagano il 20% e la maggior parte delle persone di età pari o superiore a 75 anni paga il 10%, con quote più elevate per redditi più alti. Se le fatture di un mese diventano molto elevate, il kōgaku ryōyōhi (高額療養費), sussidio per spese mediche ad alto costo, rimborsa l'importo superiore a un limite.
| giapponese | Romaji | Senso |
|---|---|---|
| お会計は1,200円です。 | Okaikei wa sen-nihyaku-en desu. | Saranno 1.200 yen. |
| カードで払えますか。 | Kādo de haraemasu ka. | Posso pagare con carta? |
| 領収書をお願いします。 | Ryōshūsho o onegai shimasu. | Potrei avere una ricevuta, per favore? |
| 次回の予約をお願いします。 | Jikai no yoyaku o onegai shimasu. | Vorrei prenotare il mio prossimo appuntamento. |
Oltre le nozioni di base: documenti somiglianti, cambi di lavoro e date di scadenza
Due documenti sembrano ufficiali e sono facili da confondere. Lo shikaku kakuninsho sta da solo: mostralo e sei coperto. Il shikaku jōhō no oshirase (資格情報のお知らせ), avviso dei dettagli dell'assicurazione, viene inviato alle persone che utilizzano un maina hokenshō, ed è inutile da solo: esegue il backup della carta solo quando il lettore si guasta e deve essere una stampa cartacea, non una foto sul telefono.
Quando lasci un'azienda lasci anche la sua kenkō hoken, quindi, a meno che un nuovo datore di lavoro non ti iscriva, registrati per kokuho presso l'ufficio cittadino entro 14 giorni. Il premio kokuho viene stabilito da ciascun comune in base al reddito dell'anno scorso e i premi non pagati possono essere conteggiati quando rinnovi lo status di residenza. Infine, i certificati della My Number Card scadono ogni cinque anni. Dopo la scadenza la tessera funziona ancora come assicurazione per tre mesi, ma solo per i dettagli dell'assicurazione, quindi rinnovatela presso l'ufficio comunale. Allo sportello dopo aver smesso, sembra così.
| giapponese | Romaji | Senso |
|---|---|---|
| 会社を辞めたので、国民健康保険に入りたいです。 | Kaisha o yameta node, kokumin kenkō hoken ni hairitai desu. | Ho lasciato la mia azienda, quindi vorrei iscrivermi all'assicurazione sanitaria nazionale. |
| 資格喪失証明書はお持ちですか。 | Shikaku sōshitsu shōmeisho wa omochi desu ka. | Hai il certificato che attesta la scadenza della tua vecchia copertura? |
| 保険料はいつから払いますか。 | Hokenryō wa itsu kara haraimasu ka. | Da quando pago il premio? |
| 来月から新しい会社の社保に入ります。 | Raigetsu kara atarashii kaisha no shaho ni hairimasu. | Dal mese prossimo avrò l'assicurazione della mia nuova compagnia. |
Errori comuni alla scrivania della clinica
- Portare la vecchia tessera. Anni di abitudine la tengono nel portafoglio, ma è scaduta e il periodo di grazia è scaduto il 31 luglio 2026. Porta con te invece la tua My Number Card registrata o il tuo certificato.
- Mostrando da solo l'avviso dei dettagli dell'assicurazione. Sembra un certificato, ma funziona solo in abbinamento alla My Number Card.
- Immissione della lunga password di firma sul lettore. La carta ha due certificati; il lettore vuole il PIN di quattro cifre o solo il tuo viso.
- In attesa che arrivi un maina hokenshō nella posta. Il nome suggerisce una nuova carta. Registra la My Number Card che già possiedi, presso un lettore della clinica o nell'app.
- Rimanere senza assicurazione dopo aver lasciato il lavoro. Nessuno ti iscrive automaticamente al kokuho. Recati entro 14 giorni presso l'ufficio comunale portando con te il documento attestante la cessazione della tua vecchia copertura.