Idea teras: hari ini dahulu, kemudian anda
Nama memberitahu anda untuk apa borang itu. Monshinhyō ditulis 問診票, secara harfiah slip untuk soalan-peperiksaan: mon adalah untuk bertanya, shin adalah untuk memeriksa, dan hyō adalah bentuk. Monshin ialah sebahagian daripada perundingan di mana doktor bertanya soalan, dan kertas itu membolehkan anda menjawab beberapa soalan terlebih dahulu, secara bertulis, sementara anda menunggu.
Kerana ia menyalin wawancara, pesanan hampir tidak berubah dari klinik ke klinik. Mula-mula datang masalah hari ini. Kemudian datang latar belakang: sejarah, ubat-ubatan, alahan, kehamilan, merokok dan minum, perkara yang diperiksa oleh doktor sebelum memilih ujian atau ubat. Simpan bentuk dua bahagian ini dalam fikiran dan tajuk yang tidak dikenali biasanya menerangkan dirinya mengikut tempat ia duduk.
Tempat kejadian: anda tiba di klinik kejiranan dengan demam dan menyerahkan kad insurans anda. Penyambut tetamu berkata salah satu daripada ini.

| Jepun | Romaji | Maknanya |
|---|---|---|
| こちらの問診票にご記入ください。 | Kochira no monshinhyō ni go-kinyū kudasai. | Sila isikan soal selidik ini. |
| 先に体温を測ってください。 | Saki ni taion o hakatte kudasai. | Sila ambil suhu anda dahulu. |
| 書き終わりましたら、受付までお持ちください。 | Kakiowarimashitara, uketsuke made o-mochi kudasai. | Apabila anda telah selesai, sila bawa ke kaunter penerimaan tetamu. |
Bahagian atas: apa, sejak bila, dan betapa panasnya
Shōjō (症状), gejala, biasanya merupakan grid kotak semak: netsu, demam; seki, batuk; zutsū, sakit kepala; fukutsū, sakit perut, dan kotak untuk sonota, lain-lain, dengan ruang untuk menulis. Tandakan semua yang berkenaan. Itsu kara, sejak bila, mahu titik permulaan, bukan tempoh, jadi jawapannya berakhir dengan kara, dari. Tulis tarikh, atau frasa seperti mikka mae kara, dari tiga hari lalu.
Taion (体温) ialah suhu anda, ditulis dalam Celsius dengan satu perpuluhan: 37.8. Apabila orang menyebutnya dengan kuat, perpuluhan menjadi bu, unit lama satu persepuluh, jadi 37.8 ialah sanjūnana-do hachi-bu. Sesetengah bentuk juga meminta heinetsu (平熱), secara literal haba biasa, suhu biasa anda apabila anda sihat. Apabila jururawat bertanya sejak bila, ini adalah jawapan semula jadi.
| Jepun | Romaji | Maknanya |
|---|---|---|
| 三日前からです。 | Mikka mae kara desu. | Sejak tiga hari lepas. |
| 昨日の夜からです。 | Kinō no yoru kara desu. | Sejak malam tadi. |
| 一週間ぐらい前からです。 | Isshūkan gurai mae kara desu. | Selama lebih kurang seminggu. |
| 熱は37度8分です。 | Netsu wa sanjūnana-do hachi-bu desu. | Suhu saya ialah 37.8. |
| 平熱は36度5分ぐらいです。 | Heinetsu wa sanjūroku-do go-bu gurai desu. | Suhu biasa saya adalah kira-kira 36.5. |
| 今朝測ったら、38度ありました。 | Kesa hakattara, sanjūhachi-do arimashita. | Apabila saya mengambilnya pagi ini, ia adalah 38. |
Menandai tempat yang sakit pada carta badan
Bentuk ortopedik dan dermatologi, dan banyak bentuk umum, termasuk garis besar badan yang dilihat dari hadapan, mae, dan dari belakang, ushiro. Arahan dicetak di atasnya, dan anda menjawab dengan melukis pada rajah. Sesetengah borang mencetak kunci kecil, kigō, meminta markah yang berbeza untuk perasaan yang berbeza, contohnya satu untuk kesakitan dan satu lagi untuk kebas. Apabila ada kunci, ikuti; apabila tiada, bulatan adalah tanda standard.
Perangkap kiri dan kanan. Label, apabila borang mencetaknya, bermaksud sisi angka itu sendiri, yang merupakan sisi anda sebaik sahaja anda bayangkan melangkah ke dalam lukisan. Pada pandangan hadapan, figura itu menghadap anda, jadi tangan kanannya berada di sebelah kiri anda. Pada pandangan belakang ia menghadap jauh, jadi kanannya juga di sebelah kanan anda. Sebabnya mudah: doktor membaca carta sebagai badan anda, bukan sebagai gambar pada halaman.

| Jepun | Romaji | Maknanya |
|---|---|---|
| 痛いところに〇をつけてください。 | Itai tokoro ni maru o tsukete kudasai. | Sila bulatkan tempat yang menyakitkan. |
| 右は、私から見て右ですか。 | Migi wa, watashi kara mite migi desu ka. | Adakah hak bermakna hak saya? |
| 右のひざが痛いです。 | Migi no hiza ga itai desu. | Lutut kanan saya sakit. |
| ここと、ここです。 | Koko to, koko desu. | Di sini, dan di sini. |
| 左の腰から足にかけて、しびれます。 | Hidari no koshi kara ashi ni kakete, shibiremasu. | Ia kebas dari pinggul kiri saya ke bawah kaki saya. |
Bahagian bawah: latar belakang sebelum ujian dan ubat
Bahagian bawah ialah deretan soalan pendek, kebanyakannya dijawab dengan nai, tiada, atau aru, ya, diikuti dengan kurungan untuk butiran. Setiap satu ada kerana ia boleh mengubah apa yang doktor pilih untuk lakukan, itulah sebabnya borang bertanya kepada semua orang perkara yang sama. Kiōreki (既往歴) secara literal adalah rekod tentang perkara yang telah berlalu: penyakit masa lalu anda. Kitsuen (喫煙) benar-benar memakan asap, dengan kanji pertama yang sama seperti kissaten, kedai kopi, secara harfiah adalah tempat untuk minum teh.
| Tajuk | Membaca | Apa yang ditanya | Pilihan biasa |
|---|---|---|---|
| 既往歴 | kiōreki | Penyakit yang anda alami | ない・ある, kemudian nama |
| 手術歴 | shujutsureki | Operasi yang telah anda lakukan | ない・ある, kemudian tahun |
| 服用中の薬 | fukuyō-chū no kusuri | Ubat yang anda ambil sekarang | ない・ある, kemudian nama |
| アレルギー | arerugī | Alahan kepada ubat, makanan atau benda lain | ない・ある, kemudian apa |
| 妊娠の可能性 | ninshin no kanōsei | Sama ada anda boleh hamil | ない・ある・わからない |
| 授乳中 | junyū-chū | Sama ada anda sedang menyusu | はい・いいえ |
| 喫煙 | kitsuen | Merokok | 吸う・吸わない・やめた |
| 飲酒 | inshu | Minum arak | 飲む・飲まない, kadangkala berapa kerap |
Garis merokok selalunya menambah kosong untuk rokok sehari, ichinichi nan-bon, dan talian minum mungkin meminta jenis dan jumlah. Berikan angka biasa anda.
Markah jawapan: bulatan, kutu, pangkah dan kosong
Bentuk Jepun menggunakan dua cara untuk memilih. Senarai perkataan yang dicetak, seperti nai, aru, wakaranai, dijawab dengan melukis bulatan, maru, di sekeliling yang berkenaan. Sebaris kotak segi empat sama dijawab dengan tanda, dipanggil chekku. Salib, batsu, bukan cara memilih. Di Jepun, maru bermaksud ya atau betul dan batsu bermaksud tidak atau salah, jadi salib yang dilukis pada pilihan berbunyi sebagai penolakan.
Jika anda membuat kesilapan, lukis dua garisan kemas melaluinya, nijūsen, dan tulis pembetulan di sebelahnya. Untuk baris bacaan, padankan skrip: tajuk yang dicetak sebagai フリガナ dalam katakana mahu katakana, dan ふりがな dalam hiragana mahu hiragana. Ini ialah arahan bercetak yang memberitahu anda sistem yang digunakan oleh borang.
| Jepun | Romaji | Maknanya |
|---|---|---|
| 該当するものに〇をつけてください。 | Gaitō suru mono ni maru o tsukete kudasai. | Bulatkan apa sahaja yang berkenaan. |
| あてはまるものにチェックしてください。 | Atehamaru mono ni chekku shite kudasai. | Tandakan apa sahaja yang berkenaan. |
| 「ある」と答えた方は、下の欄にお書きください。 | 'Aru' to kotaeta kata wa, shita no ran ni o-kaki kudasai. | Jika anda menjawab ya, tulis di ruang di bawah. |
| 具体的にお書きください。 | Gutaiteki ni o-kaki kudasai. | Sila berikan butiran. |
| 裏面もご記入ください。 | Rimen mo go-kinyū kudasai. | Sila isi bahagian belakang juga. |
Di luar asas: pasangan kanji yang kelihatan sama
Sebaik sahaja anda boleh mencari jalan anda mengelilingi halaman, kesukaran yang tinggal ialah tajuk yang berkongsi kanji. Setiap pasangan di bawah berbeza dalam satu watak, dan watak itu membawa maksud. Sesetengah klinik kini menghantar borang sebagai halaman web atau menyerahkan tablet kepada anda, tetapi tajuknya adalah perkataan yang sama.
| berpasangan | Membaca | Perbezaannya |
|---|---|---|
| 喫煙 / 禁煙 | kitsuen / kin'en | Merokok / tidak merokok atau telah berhenti: 喫 mengambil, 禁 melarang |
| 既往歴 / 家族歴 | kiōreki / kazokureki | Penyakit / penyakit masa lalu anda dalam keluarga anda |
| 服用中の薬 / 使用中の薬 | fukuyō-chū no kusuri / shiyō-chū no kusuri | Ubat yang anda telan / sebarang ubat yang anda gunakan, termasuk krim dan ubat titis mata |
| 有 / 無 | ari / nashi | Ya, ada / tidak, tidak ada, selalunya dicetak sebagai 有・無 |
| 妊娠中 / 授乳中 | ninshin-chū / junyū-chū | Hamil sekarang / menyusu sekarang |
| 平熱 / 発熱 | heinetsu / hatsunetsu | Suhu biasa anda / demam |
Meminta bantuan untuk penerimaan tetamu
Kakitangan penerimaan menjelaskan borang setiap hari, jadi bertanya adalah perkara biasa. Tunjuk pada baris dan pastikan soalan itu pendek. Jika bidang masih tidak jelas, tinggalkan dan beritahu doktor secara peribadi. Kata-kata gejala itu sendiri, dan apa yang berlaku di bilik kecemasan hospital, diliputi dalam jawatan berasingan; di sini kita tinggal dengan kertas itu.
| Jepun | Romaji | Maknanya |
|---|---|---|
| すみません、ここは何を書けばいいですか。 | Sumimasen, koko wa nani o kakeba ii desu ka. | Maaf, apa yang perlu saya tulis di sini? |
| この漢字は何と読みますか。 | Kono kanji wa nan to yomimasu ka. | Bagaimana anda membaca kanji ini? |
| 既往歴は、どういう意味ですか。 | Kiōreki wa, dō iu imi desu ka. | Apakah maksud kiōreki? |
| 英語の問診票はありますか。 | Eigo no monshinhyō wa arimasu ka. | Adakah anda mempunyai soal selidik dalam bahasa Inggeris? |
| 日本語があまり読めないので、手伝っていただけますか。 | Nihongo ga amari yomenai node, tetsudatte itadakemasu ka. | Saya tidak boleh membaca banyak bahasa Jepun. Bolehkah anda membantu saya? |
| 薬の名前は英語で書いてもいいですか。 | Kusuri no namae wa Eigo de kaite mo ii desu ka. | Bolehkah saya menulis nama ubat dalam bahasa Inggeris? |
| お薬手帳を持っています。 | Okusuri techō o motte imasu. | Saya mempunyai buku nota ubat saya. |
| 分からないところは空けておいてもいいですか。 | Wakaranai tokoro wa akete oite mo ii desu ka. | Boleh saya biarkan kosong bahagian yang saya tidak faham? |
| 分かるところだけで大丈夫ですよ。 | Wakaru tokoro dake de daijōbu desu yo. | Hanya bahagian yang anda faham baik. |
Kesilapan biasa pada soal selidik
Melingkari lutut yang salah. Puncanya ialah membaca pandangan hadapan seperti foto dan lupa bahawa kanannya di sebelah kiri anda. Caranya ialah menyentuh tempat pada badan anda sendiri dahulu, kemudian cari pada rajah.
Membaca kitsuen sebagai tidak merokok. Papan tanda larangan merokok, kin'en, ada di mana-mana, jadi mata melompat ke kanji kongsi untuk asap. Pembaikan ialah kanji pertama: 喫 bermaksud menerima, 禁 bermaksud dilarang.
Memotong pilihan yang tidak berkenaan. Di sesetengah negara tanda silang menandakan kotak yang dipilih, tetapi di Jepun batsu bermakna tidak. Bulatkan atau tandakan jawapan yang anda mahu dan biarkan yang lain sahaja.
Biarkan ubat kosong kerana anda tidak tahu nama Jepunnya. Puncanya ialah andaikan setiap jawapan mestilah dalam bahasa Jepun. Tulis nama dalam bahasa Inggeris atau seperti yang dicetak pada paket, atau tunjukkan paket atau okusuri anda techō.
Menulis suhu dalam Fahrenheit atau tanpa perpuluhan. Borang menjangkakan Celsius, seperti mana-mana termometer yang dijual di Jepun, jadi 100.4 harus ditulis 38.0.
