Ide intinya: hari ini dulu, baru Anda
Namanya memberitahu Anda untuk apa formulir itu. Monshinhyō tertulis 問診票, secara harafiah merupakan slip untuk tanya-pemeriksaan: mon berarti bertanya, shin berarti memeriksa, dan hyō adalah bentuk. Monshin adalah bagian dari konsultasi di mana dokter mengajukan pertanyaan, dan makalah ini memungkinkan Anda menjawab beberapa pertanyaan terlebih dahulu, secara tertulis, sambil menunggu.
Karena meniru wawancara, urutannya hampir tidak berubah dari satu klinik ke klinik lainnya. Yang pertama adalah masalah hari ini. Kemudian muncul latar belakangnya: riwayat penyakit, obat-obatan, alergi, kehamilan, merokok dan minum, hal-hal yang diperiksa dokter sebelum memilih tes atau obat. Ingatlah bentuk dua bagian ini dan judul yang asing biasanya dijelaskan dengan sendirinya berdasarkan tempatnya.
Adegan: Anda tiba di klinik lingkungan karena demam dan menyerahkan kartu asuransi Anda. Resepsionis mengatakan salah satunya.

| Jepang | Romaji | Arti |
|---|---|---|
| こちらの問診票にご記入ください。 | Kochira no monshinhyō ni go-kinyū kudasai. | Silakan isi kuesioner ini. |
| 先に体温を測ってください。 | Saki ni taion o hakatte kudasai. | Silakan ukur suhu tubuh Anda terlebih dahulu. |
| 書き終わりましたら、受付までお持ちください。 | Kakiowarimashitara, uketsuke made o-mochi kudasai. | Jika sudah selesai, harap membawanya ke bagian penerima tamu. |
Bagian atas: apa, sejak kapan, dan seberapa panas
Shōjō (症状), gejala, biasanya berupa kotak centang: netsu, demam; seki, batuk; zutsū, sakit kepala; fukutsū, sakit perut, dan kotak sonota, lainnya, dengan ruang untuk menulis. Centang semua yang sesuai. Itsu kara, sejak kapan, menginginkan titik awal, bukan durasi, jadi jawabannya berakhir dengan kara, dari. Tuliskan tanggal, atau frasa seperti mikka mae kara, dari tiga hari yang lalu.
Taion (体温) adalah suhu Anda, ditulis dalam Celsius dengan satu desimal: 37,8. Saat orang mengucapkannya dengan lantang, desimalnya menjadi bu, satuan lama dari sepersepuluh, jadi 37,8 adalah sanjūnana-do hachi-bu. Beberapa bentuk juga meminta heinetsu (平熱), yang secara harfiah berarti panas biasa, suhu tubuh yang biasa Anda gunakan saat Anda sehat. Ketika seorang perawat bertanya sejak kapan, ini adalah jawaban yang wajar.
| Jepang | Romaji | Arti |
|---|---|---|
| 三日前からです。 | Mikka mae kara desu. | Sejak tiga hari yang lalu. |
| 昨日の夜からです。 | Kinō no yoru kara desu. | Sejak tadi malam. |
| 一週間ぐらい前からです。 | Isshūkan gurai mae kara desu. | Selama sekitar satu minggu. |
| 熱は37度8分です。 | Netsu wa sanjūnana-do hachi-bu desu. | Suhu saya 37,8. |
| 平熱は36度5分ぐらいです。 | Heinetsu wa sanjūroku-do go-bu gurai desu. | Suhu normal saya sekitar 36,5. |
| 今朝測ったら、38度ありました。 | Kesa hakattara, sanjūhachi-do arimashita. | Ketika saya mengambilnya pagi ini, jumlahnya 38. |
Menandai bagian yang sakit pada bagan tubuh
Bentuk ortopedi dan dermatologi, dan banyak bentuk umum lainnya, meliputi garis tubuh yang dilihat dari depan, mae, dan dari belakang, ushiro. Instruksi dicetak di atasnya, dan Anda menjawab dengan menggambar pada gambar. Beberapa bentuk mencetak kunci kecil, kigō, meminta tanda berbeda untuk perasaan berbeda, misalnya satu untuk rasa sakit dan satu lagi untuk mati rasa. Jika ada kuncinya, ikutilah; bila tidak ada, lingkaran adalah tanda standarnya.
Perangkapnya ada di kiri dan kanan. Label, ketika formulir mencetaknya, berarti sisi gambar itu sendiri, yaitu sisi Anda saat Anda membayangkan melangkah ke dalam gambar. Pada tampilan depan sosok tersebut menghadap Anda, sehingga tangan kanannya berada di sebelah kiri Anda. Di tampilan belakang menghadap ke arah lain, jadi sisi kanannya juga ada di sebelah kanan Anda. Alasannya sederhana: dokter membaca grafik sebagai tubuh Anda, bukan sebagai gambar di halaman.

| Jepang | Romaji | Arti |
|---|---|---|
| 痛いところに〇をつけてください。 | Itai tokoro ni maru o tsukete kudasai. | Silakan lingkari tempat yang sakit. |
| 右は、私から見て右ですか。 | Migi wa, watashi kara mite migi desu ka. | Apakah benar berarti hak saya? |
| 右のひざが痛いです。 | Migi no hiza ga itai desu. | Lutut kananku sakit. |
| ここと、ここです。 | Koko to, koko desu. | Di sini, dan di sini. |
| 左の腰から足にかけて、しびれます。 | Hidari no koshi kara ashi ni kakete, shibiremasu. | Mati rasa mulai dari pinggul kiri hingga kaki saya. |
Bagian bawah: latar belakang sebelum tes dan pengobatan
Bagian bawah berupa deretan pertanyaan pendek, sebagian besar dijawab dengan nai, none, atau aru, yes, diikuti tanda kurung untuk detailnya. Masing-masing ada karena dapat mengubah apa yang dokter pilih, itulah sebabnya formulir tersebut menanyakan hal yang sama kepada semua orang. Kiōreki (既往歴) secara harfiah adalah catatan tentang apa yang telah berlalu: penyakit Anda di masa lalu. Kitsuen (喫煙) secara harfiah berarti mengonsumsi asap, dengan kanji pertama yang sama dengan ciumanaten, kedai kopi, yang secara harfiah berarti tempat untuk mengonsumsi teh.
| Menuju | Membaca | Apa yang ditanyakannya | Pilihan biasa |
|---|---|---|---|
| 既往歴 | kiōreki | Penyakit yang pernah Anda derita | ない・ある, lalu namanya |
| 手術歴 | shujutsureki | Operasi yang pernah Anda lakukan | ない・ある, lalu tahunnya |
| 服用中の薬 | fukuyō-chū no kusuri | Obat-obatan yang Anda minum sekarang | ない・ある, lalu namanya |
| アレルギー | arerugī | Alergi terhadap obat, makanan atau hal lainnya | ない・ある, lalu apa |
| 妊娠の可能性 | ninshin no kanōsei | Apakah Anda bisa hamil | ない・ある・わからない |
| 授乳中 | junyū-chū | Apakah Anda sedang menyusui | はい・いいえ |
| 喫煙 | kitsuen | Merokok | 吸う・吸わない・やめた |
| 飲酒 | inshu | Minum alkohol | 飲む・飲まない, terkadang seberapa sering |
Jalur merokok sering kali menambahkan tempat kosong untuk rokok sehari, ichinichi nan-bon, dan jalur minum mungkin menanyakan jenis dan jumlahnya. Berikan sosok Anda yang biasa.
Tanda jawaban: lingkaran, centang, tanda silang dan kosong
Bentuk Jepang menggunakan dua cara pemilihan. Daftar kata yang tercetak, seperti nai, aru, wakaranai, dijawab dengan menggambar lingkaran, maru, di sekeliling kata yang digunakan. Deretan kotak persegi dijawab dengan tanda centang yang disebut chekku. Salib, batsu, bukanlah cara memilih. Di Jepang, maru berarti ya atau benar dan batsu berarti tidak atau salah, sehingga tanda silang pada suatu opsi dibaca sebagai penolakan terhadap opsi tersebut.
Jika Anda membuat kesalahan, tarik dua garis rapi melewatinya, nijūsen, dan tulis koreksi di sampingnya. Untuk baris bacaan, cocokkan skripnya: judul yang dicetak sebagai フリガナ dalam katakana menginginkan katakana, dan ふりがな dalam hiragana menginginkan hiragana. Ini adalah instruksi tercetak yang memberi tahu Anda sistem mana yang digunakan formulir.
| Jepang | Romaji | Arti |
|---|---|---|
| 該当するものに〇をつけてください。 | Gaitō suru mono ni maru o tsukete kudasai. | Lingkari apa pun yang sesuai. |
| あてはまるものにチェックしてください。 | Atehamaru mono ni chekku shite kudasai. | Centang apa pun yang berlaku. |
| 「ある」と答えた方は、下の欄にお書きください。 | 'Aru' to kotaeta kata wa, shita no ran ni o-kaki kudasai. | Jika Anda menjawab ya, tulislah pada kolom di bawah ini. |
| 具体的にお書きください。 | Gutaiteki ni o-kaki kudasai. | Tolong berikan rinciannya. |
| 裏面もご記入ください。 | Rimen mo go-kinyū kudasai. | Silakan isi bagian belakangnya juga. |
Di luar dasar: pasangan kanji yang mirip
Setelah Anda dapat menelusuri halamannya, kesulitan yang tersisa adalah judul yang menggunakan kanji yang sama. Setiap pasangan di bawah ini berbeda dalam satu karakter, dan karakter tersebut membawa makna. Beberapa klinik sekarang mengirimkan formulir dalam bentuk halaman web atau memberikan Anda tablet, namun judulnya menggunakan kata-kata yang sama.
| Pasangan | Membaca | Perbedaannya |
|---|---|---|
| 喫煙 / 禁煙 | kitsuen / kin'en | Merokok / tidak merokok atau sudah berhenti: 喫 menerima, 禁 melarang |
| 既往歴 / 家族歴 | kiōreki / kazokureki | Penyakit / penyakit masa lalu Anda sendiri di keluarga Anda |
| 服用中の薬 / 使用中の薬 | fukuyō-chū no kusuri / shiyō-chū no kusuri | Obat yang Anda telan / obat apa pun yang Anda gunakan, termasuk krim dan obat tetes mata |
| 有 / 無 | ari / nashi | Ya, ada / tidak, tidak ada, sering dicetak sebagai 有・無 |
| 妊娠中 / 授乳中 | ninshin-chū / junyū-chū | Hamil sekarang/menyusui sekarang |
| 平熱 / 発熱 | heinetsu / hatsunetsu | Suhu tubuh seperti biasa/demam |
Meminta bantuan pada resepsionis
Staf bagian penerima tamu menjelaskan formulir setiap hari, jadi bertanya adalah hal yang normal. Tunjuk garisnya dan buat pertanyaannya singkat. Jika suatu bidang masih belum jelas, tinggalkan dan beri tahu dokter secara langsung. Kata-kata gejalanya sendiri, dan apa yang terjadi di ruang gawat darurat rumah sakit, dibahas dalam postingan terpisah; di sini kita tinggal dengan kertas itu.
| Jepang | Romaji | Arti |
|---|---|---|
| すみません、ここは何を書けばいいですか。 | Sumimasen, koko wa nani o kakeba ii desu ka. | Permisi, apa yang harus saya tulis di sini? |
| この漢字は何と読みますか。 | Kono kanji wa nan to yomimasu ka. | Bagaimana cara membaca kanji ini? |
| 既往歴は、どういう意味ですか。 | Kiōreki wa, dō iu imi desu ka. | Apa maksudnya kiōreki? |
| 英語の問診票はありますか。 | Eigo no monshinhyō wa arimasu ka. | Apakah Anda memiliki kuesioner dalam bahasa Inggris? |
| 日本語があまり読めないので、手伝っていただけますか。 | Nihongo ga amari yomenai node, tetsudatte itadakemasu ka. | Saya tidak bisa membaca banyak bahasa Jepang. Bisakah Anda membantu saya? |
| 薬の名前は英語で書いてもいいですか。 | Kusuri no namae wa Eigo de kaite mo ii desu ka. | Bolehkah saya menulis nama obat dalam bahasa Inggris? |
| お薬手帳を持っています。 | Okusuri techō o motte imasu. | Saya memiliki buku catatan obat saya. |
| 分からないところは空けておいてもいいですか。 | Wakaranai tokoro wa akete oite mo ii desu ka. | Bolehkah saya mengosongkan bagian yang saya tidak mengerti? |
| 分かるところだけで大丈夫ですよ。 | Wakaru tokoro dake de daijōbu desu yo. | Hanya bagian yang Anda pahami saja sudah cukup. |
Kesalahan umum pada kuesioner
Melingkari lutut yang salah. Penyebabnya adalah membaca tampilan depan seperti foto dan lupa kalau sisi kanannya ada di sebelah kiri Anda. Cara mengatasinya adalah dengan menyentuh bagian tubuh sendiri terlebih dahulu, baru kemudian menemukannya pada gambar.
Membaca kitsuen sebagai dilarang merokok. Tanda dilarang merokok, kin'en, ada di mana-mana, jadi mata tertuju pada kanji bersama untuk merokok. Cara mengatasinya adalah kanji pertama: 喫 artinya menerima, 禁 artinya dilarang.
Mencoret pilihan yang tidak berlaku. Di beberapa negara, tanda silang menandai kotak yang dipilih, namun di Jepang batsu berarti tidak. Lingkari atau centang jawaban yang anda inginkan dan biarkan yang lain saja.
Membiarkan obat-obatan kosong karena Anda tidak tahu nama Jepangnya. Penyebabnya adalah menganggap setiap jawaban harus dalam bahasa Jepang. Tuliskan nama dalam bahasa Inggris atau seperti yang tercetak pada paket, atau tunjukkan paket atau okusuri Anda techō.
Menulis suhu dalam Fahrenheit atau tanpa desimal. Bentuknya mengharapkan Celsius, seperti pada termometer apa pun yang dijual di Jepang, jadi 100,4 harus ditulis 38,0.
