La lettre d'orientation en quatre mots
Quatre mots expliquent tout le système : la demande que vous faites à la clinique, le médecin que vous consultez en premier, les frais que vous évitez et la première visite à l'hôpital, où ces frais s'appliqueraient.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 紹介状をお願いします。 | Shōkaijō o onegai shimasu. | Pourrais-je avoir une lettre d'orientation ? |
| かかりつけ医 | kakaritsukei | médecin de famille, médecin traitant |
| 選定療養費 | sentei ryōyōhi | frais supplémentaires sans lettre |
| 初診 | shoshin | première consultation |
Pourquoi les grands hôpitaux veulent une lettre
Le système de santé japonais demande aux cliniques et aux hôpitaux de jouer des rôles différents. Les cliniques locales, souvent appelées kurinikku ou iin, s'occupent des maladies quotidiennes, des examens et des affections à long terme. Les grands hôpitaux se concentrent sur la chirurgie, les soins hospitaliers, les urgences et les tests avancés. Si tout le monde allait directement au grand hôpital, les attentes seraient longues et les spécialistes consacreraient du temps aux rhumes.
Le système oriente donc d’abord les patients vers un médecin local. Un médecin de famille kakaritsukei connaît vos antécédents, peut traiter la plupart des problèmes et vous oriente vers un spécialiste lorsque vous avez besoin. La lettre de référence signifie que l'hôpital sait pourquoi vous êtes là avant de vous asseoir.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 近くのクリニック | chikaku no kurinikku | une clinique à proximité |
| 大学病院 | daigaku byōin | hôpital universitaire |
| 専門医 | senmon'i | médecin spécialiste |
| Indiquer | Clinique locale | Grand hôpital |
|---|---|---|
| Noms typiques | Kurinikku, iin, shinryōjo | Byōin, hôpital universitaire, centre médical |
| Bon pour | Maladie courante, examens, soins continus | Examens spécialisés, chirurgie, soins hospitaliers |
| Rendez-vous | Souvent sans rendez-vous ou sur simple réservation | Souvent sur rendez-vous, notamment sur référence |
| Première visite sans référence | Frais normaux | Frais supplémentaires dans de nombreux grands hôpitaux |
Les frais sans lettre d'orientation
Les frais supplémentaires sont appelés sentei ryōyōhi (選定療養費) sur les sites Web et les panneaux des hôpitaux et sont souvent décrits comme les frais d'une première visite sans lettre de référence. Depuis 2022, les hôpitaux de certaines catégories doivent facturer au moins 7 000 yens pour une première visite médicale sans référence, et un montant inférieur pour une visite dentaire. Il s'agit notamment des hôpitaux à fonctions spéciales, comme de nombreux hôpitaux universitaires, et d'autres grands hôpitaux qui jouent un rôle de référence régional. De nombreux hôpitaux affichent les tarifs taxes comprises, et certains autres hôpitaux disposant de nombreux lits fixent leurs propres tarifs.
Les frais ne sont pas couverts par l’assurance ni par l’allocation médicale pour enfants et s’ajoutent à votre part normale du traitement. Des frais supplémentaires similaires peuvent également s'appliquer pour les visites répétées si l'hôpital vous a demandé de poursuivre les soins dans une clinique locale mais que vous revenez régulièrement.
Des exemptions existent, comme pour les patients amenés par ambulance et certains patients bénéficiant de programmes médicaux publics. Chaque hôpital énumère ses propres règles sur une page concernant la première visite, souvent intitulée shoshin no kata e, pour les nouveaux patients.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 紹介状をお持ちでない方 | shōkaijō o omochi de nai kata | Panneau : Patients sans lettre de référence |
| 初診の方へ | shoshin no kata e | Panneau : Pour les nouveaux patients |
| 予約制 | yoyakusei | sur rendez-vous uniquement |
| 保険適用外 | hoken tekiyōgai | non couvert par l'assurance |
Demander une lettre à votre clinique
Souvent, le médecin suggère d’abord une référence : il veut un spécialiste ou un test que la clinique ne dispose pas. Vous pouvez également vous demander, par exemple, si un problème ne s'améliore pas, si on vous a demandé lors d'un contrôle de consulter un spécialiste ou si vous souhaitez vous rendre dans un hôpital en particulier. Poser cette question est tout à fait normal et n’offense pas les médecins japonais.
Si vous avez une préférence, nommez l'hôpital. Le médecin pourra vous en proposer un autre plus proche ou mieux adapté à votre problème. De nombreuses cliniques peuvent également prendre rendez-vous pour vous via le bureau de référence de l'hôpital, le chiiki renkei shitsu (地域連携室), qui enregistre un appel téléphonique.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 大きい病院で詳しく診てもらいたいんですが。 | Ōkii byōin de kuwashiku mite moraitai n desu ga. | J'aimerais être examiné en détail dans un grand hôpital. |
| 〇〇病院への紹介状を書いていただけますか。 | Maru maru byōin e no shōkaijō o kaite itadakemasu ka. | Pourriez-vous m'écrire une référence à l'hôpital ___ ? |
| 予約も取っていただけますか。 | Yoyaku mo totte itadakemasu ka. | Pourriez-vous également prendre rendez-vous ? |
| 検査の画像もいただけますか。 | Kensa no gazō mo itadakemasu ka. | Puis-je également avoir les images de test ? |
De la lettre à la première consultation
La lettre est généralement livrée dans une enveloppe scellée adressée à l'hôpital ou au service, parfois accompagnée d'un disque d'images radiographiques ou numérisées et de copies des résultats des tests. Ne l'ouvrez pas; l'hôpital s'attend à ce qu'il soit scellé. Utilisez-le raisonnablement rapidement, car il décrit votre état à ce moment-là. Si vous ne savez pas combien de temps cela reste utile, demandez à la clinique.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 初診受付 | shoshin uketsuke | réception de première visite |
| 紹介患者 | shōkai kanja | patient référé |
| お薬手帳 | okusuri techō | carnet de médecine |
| 封を開けないでください。 | Fū o akenaide kudasai. | S'il vous plaît, n'ouvrez pas le sceau. |
- Consultez la page de première visite de l'hôpital : si un rendez-vous est nécessaire, les heures d'ouverture des nouveaux patients et ce qu'il faut apporter.
- Prenez rendez-vous si la clinique ne l'a pas fait ou présentez-vous à l'accueil des nouveaux patients aux heures indiquées.
- Munissez-vous de la lettre cachetée, d'éventuelles images, de votre assurance, d'une éventuelle carte de subvention, de votre carnet de médicaments (okusuri techō) et d'une liste de vos médicaments actuels.
- A l'hôpital, présentez-vous à l'accueil de première visite, shoshin uketsuke, remettez la lettre et remplissez le questionnaire.
Mini-dialogue : à l'accueil de l'hôpital
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 初めてなんですが、紹介状があります。 | Hajimete nan desu ga, shōkaijō ga arimasu. | Vous : C'est ma première visite et j'ai une lettre de référence. |
| ありがとうございます。ご予約はされていますか。 | Arigatō gozaimasu. Goyoyaku wa sarete imasu ka. | Personnel : Merci. Avez-vous un rendez-vous ? |
| はい、十時に整形外科で予約しています。 | Hai, jūji ni seikei geka de yoyaku shite imasu. | Vous : Oui, à dix heures en orthopédie. |
| 保険証かマイナンバーカードをお願いします。 | Hokenshō ka mainanbā kādo o onegai shimasu. | Personnel : Votre carte d'assurance ou votre carte My Number, s'il vous plaît. |
| はい。検査の画像も預かっています。 | Hai. Kensa no gazō mo azukatte imasu. | Vous : Ici. La clinique m'a également donné les images de test pour vous. |
| では、こちらの問診票にご記入ください。 | Dewa, kochira no monshinhyō ni gokinyū kudasai. | Personnel : Alors veuillez remplir ce questionnaire. |
Après l'hôpital : être renvoyé vers sa clinique
Une fois que le spécialiste a effectué les tests ou le traitement, l'hôpital vous renvoie souvent à votre clinique avec sa propre lettre, une référence inversée appelée gyaku shōkai (逆紹介). Ce n’est pas un signe de licenciement ; c'est le même système qui fonctionne dans l'autre sens, ce qui fait que le suivi se fait près de chez soi. Si vous souhaitez continuer à vous rendre à l'hôpital, renseignez-vous, mais soyez conscient des éventuels frais de nouvelle visite.
Un deuxième avis, sekando avis, est différent d’une référence. Cela signifie demander à un autre spécialiste de revoir votre diagnostic, généralement sur rendez-vous, souvent moyennant des frais non couverts par l'assurance. Votre médecin peut préparer les documents correspondants.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 今後はクリニックで診てもらってください。 | Kongo wa kurinikku de mite moratte kudasai. | Médecin : À partir de maintenant, veuillez vous rendre à votre clinique. |
| 何かあったら、また紹介してもらえますか。 | Nanika attara, mata shōkai shite moraemasu ka. | Si quelque chose arrive, puis-je être référé à nouveau ? |
| セカンドオピニオンを受けたいです。 | Sekando opinion o uketai desu. | J'aimerais un deuxième avis. |
Erreurs courantes
- Aller directement à l'hôpital universitaire pour un rhume. Vous paierez généralement des frais supplémentaires et attendrez longtemps.
- Ouverture de l'enveloppe. L'hôpital peut demander pourquoi le sceau est brisé ; gardez-le fermé.
- Arrivée en dehors des heures d’ouverture des nouveaux patients. De nombreux hôpitaux effectuent les premières visites uniquement le matin.
- Oublier les images. Si la clinique vous a remis un disque, le spécialiste en a besoin pour éviter de répéter les tests.
- Penser que la référence est une plainte concernant la clinique. En demander un est une routine et fait partie du système.
Entraînez-vous à la demande en clinique et à l'accueil de l'hôpital
Demander quelque chose à un médecin peut sembler gênant dans une langue seconde. Ouvrez AI Sensei, choisissez Haru-sensei et demandez le rôle d'un médecin clinique qui vient de vous examiner : demandez une référence vers un hôpital nommé, demandez si la clinique peut le réserver et demandez les images de test. Demandez ensuite au Sensei de changer et de jouer le rôle du réceptionniste de première visite à l'hôpital.
Les sites Web des hôpitaux sont denses. Collez un paragraphe de la page de première visite dans Mocchi avec /explain et il détaille mot par mot les règles, les frais et les horaires.