L'idée centrale : aujourd'hui d'abord, ensuite vous
Le nom vous indique à quoi sert le formulaire. Monshinhyō s'écrit 問診票, littéralement une fiche pour un interrogatoire-examen : mon est de demander, shin est d'examiner, et hyō est une forme. Monshin est la partie d'une consultation où le médecin pose des questions, et le journal vous permet de répondre à certaines d'entre elles à l'avance, par écrit, pendant que vous attendez.
Parce qu’il copie une interview, l’ordre change à peine d’une clinique à l’autre. Vient d’abord le problème d’aujourd’hui. Vient ensuite le contexte : les antécédents, les médicaments, les allergies, la grossesse, le tabagisme et la consommation d'alcool, les éléments qu'un médecin vérifie avant de choisir un test ou un médicament. Gardez à l’esprit cette forme en deux parties : un titre inconnu s’explique généralement par l’endroit où il se trouve.
La scène : vous arrivez dans une clinique de quartier avec de la fièvre et remettez votre carte d'assurance. La réceptionniste en dit une.

| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| こちらの問診票にご記入ください。 | Kochira no monshinhyō ni go-kinyū kudasai. | Merci de remplir ce questionnaire. |
| 先に体温を測ってください。 | Saki ni taion o hakatte kudasai. | Veuillez d'abord prendre votre température. |
| 書き終わりましたら、受付までお持ちください。 | Kakiowarimashitara, uketsuke made o-mochi kudasai. | Lorsque vous avez terminé, merci de le rapporter à la réception. |
La moitié supérieure : quoi, depuis quand et à quel point
Shōjō (症状), symptômes, est généralement une grille de cases à cocher : netsu, fièvre ; seki, toux ; zutsū, mal de tête ; fukutsū, maux de ventre, et une boîte pour sonota, autre, avec espace pour écrire. Cochez tout ce qui s'applique. Itsu kara, depuis quand, veut un point de départ, pas une durée, donc la réponse se termine par kara, from. Écrivez une date ou une phrase telle que mikka mae kara, d'il y a trois jours.
Taion (体温) est votre température, écrite en Celsius avec une décimale : 37,8. Quand les gens le disent à voix haute, la décimale devient bu, une ancienne unité de dixième, donc 37,8 est sanjūnana-do hachi-bu. Certains formulaires demandent également heinetsu (平熱), littéralement chaleur ordinaire, votre température habituelle lorsque vous allez bien. Lorsqu’une infirmière demande depuis quand, ce sont des réponses naturelles.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 三日前からです。 | Mikka mae kara desu. | Depuis trois jours. |
| 昨日の夜からです。 | Kinō no yoru kara desu. | Depuis hier soir. |
| 一週間ぐらい前からです。 | Isshūkan gurai mae kara desu. | Pendant environ une semaine. |
| 熱は37度8分です。 | Netsu wa sanjūnana-do hachi-bu desu. | Ma température est de 37,8. |
| 平熱は36度5分ぐらいです。 | Heinetsu wa sanjūroku-do go-bu gurai desu. | Ma température normale est d'environ 36,5. |
| 今朝測ったら、38度ありました。 | Kesa hakattara, sanjūhachi-do arimashita. | Quand je l'ai pris ce matin, il était 38 heures. |
Marquer là où ça fait mal sur la carte corporelle
Les formes orthopédiques et dermatologiques, ainsi que de nombreuses formes générales, comportent un contour du corps vu de face, mae, et de dos, ushiro. L'instruction est imprimée au-dessus et vous répondez en dessinant sur la figure. Certains formulaires impriment une petite clé, kigō, demandant différentes marques pour différentes sensations, par exemple une pour la douleur et une autre pour l'engourdissement. Quand il y a une clé, suivez-la ; lorsqu'il n'y en a pas, un cercle est la marque standard.
Le piège est à gauche et à droite. Les étiquettes, lorsqu'un formulaire les imprime, désignent les côtés de la figure, qui sont vos côtés une fois que vous imaginez entrer dans le dessin. En vue de face, le personnage vous fait face, sa main droite est donc à votre gauche. Dans la vue arrière, il fait face, sa droite est donc également à votre droite. La raison est simple : le médecin lit le tableau comme votre corps, et non comme une image sur une page.

| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 痛いところに〇をつけてください。 | Itai tokoro ni maru o tsukete kudasai. | Veuillez encercler les endroits qui font mal. |
| 右は、私から見て右ですか。 | Migi wa, watashi kara mite migi desu ka. | Est-ce que droit veut dire mon droit ? |
| 右のひざが痛いです。 | Migi no hiza ga itai desu. | Mon genou droit me fait mal. |
| ここと、ここです。 | Koko to, koko desu. | Ici et ici. |
| 左の腰から足にかけて、しびれます。 | Hidari no koshi kara ashi ni kakete, shibiremasu. | C'est engourdi de ma hanche gauche jusqu'à ma jambe. |
La moitié inférieure : le contexte avant les tests et la médecine
La moitié inférieure est une rangée de questions courtes, auxquelles la plupart répondent par nai, aucun ou aru, oui, suivies de parenthèses pour plus de détails. Chacun est là parce qu’il peut changer ce que le médecin choisit de faire, c’est pourquoi le formulaire demande les mêmes choses à tout le monde. Kiōreki (既往歴) est littéralement un enregistrement de ce qui s'est déjà passé : vos maladies passées. Kitsuen (喫煙) consomme littéralement de la fumée, avec le même premier kanji que kissaten, un café, littéralement un endroit pour consommer du thé.
| Titre | En lisant | Ce qu'il demande | Choix habituels |
|---|---|---|---|
| 既往歴 | kiōreki | Les maladies que vous avez eues | ない・ある, puis le nom |
| 手術歴 | shujutsureki | Opérations que vous avez subies | ない・ある, puis l'année |
| 服用中の薬 | fukuyō-chū no kusuri | Médicaments que vous prenez actuellement | ない・ある, puis les noms |
| アレルギー | arerugī | Allergies aux médicaments, à la nourriture ou à d'autres choses | ない・ある, alors quoi |
| 妊娠の可能性 | ninshin no kanōsei | Si vous pourriez être enceinte | ない・ある・わからない |
| 授乳中 | junyū-chū | Que vous allaitiez | はい・いいえ |
| 喫煙 | kitsuen | Fumeur | 吸う・吸わない・やめた |
| 飲酒 | inshu | Boire de l'alcool | 飲む・飲まない, parfois à quelle fréquence |
Les lignes pour fumer ajoutent souvent un blanc pour les cigarettes par jour, ichinichi nan-bon, et les lignes pour boire peuvent demander le type et la quantité. Donnez votre silhouette habituelle.
Points de réponse : cercles, coches, croix et blancs
Les formes japonaises utilisent deux manières de choisir. On répond à une liste imprimée de mots, tels que nai, aru, wakaranai, en traçant un cercle, maru, autour de celui qui s'applique. Une rangée de cases carrées reçoit une coche, appelée chekku. Une croix, batsu, n’est pas une manière de choisir. Au Japon, maru signifie oui ou correct et batsu signifie non ou faux, donc une croix dessinée sur une option se lit comme un rejet de celle-ci.
Si vous faites une erreur, tracez deux lignes bien nettes, nijūsen, et écrivez la correction à côté. Pour une ligne de lecture, faites correspondre le script : un titre imprimé comme フリガナ en katakana veut du katakana, et ふりがな en hiragana veut de l'hiragana. Ce sont les instructions imprimées qui vous indiquent quel système utilise un formulaire.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 該当するものに〇をつけてください。 | Gaitō suru mono ni maru o tsukete kudasai. | Entourez ce qui s’applique. |
| あてはまるものにチェックしてください。 | Atehamaru mono ni chekku shite kudasai. | Cochez ce qui s'applique. |
| 「ある」と答えた方は、下の欄にお書きください。 | 'Aru' to kotaeta kata wa, shita no ran ni o-kaki kudasai. | Si vous avez répondu oui, écrivez dans l'espace ci-dessous. |
| 具体的にお書きください。 | Gutaiteki ni o-kaki kudasai. | Veuillez donner des détails. |
| 裏面もご記入ください。 | Rimen mo go-kinyū kudasai. | Veuillez également remplir le dos. |
Au-delà des basiques : des paires de kanji qui se ressemblent
Une fois que vous pouvez vous repérer dans la page, la difficulté restante réside dans les titres qui partagent un kanji. Chaque paire ci-dessous diffère par un caractère, et ce caractère porte la signification. Certaines cliniques envoient désormais le formulaire sous forme de page Web ou vous remettent une tablette, mais les titres sont les mêmes.
| Paire | En lisant | La différence |
|---|---|---|
| 喫煙 / 禁煙 | kitsuen / kin'en | Fumer / ne pas fumer ou avoir arrêté : 喫 accepte, 禁 interdit |
| 既往歴 / 家族歴 | kiōreki / kazokureki | Vos propres maladies passées / maladies dans votre famille |
| 服用中の薬 / 使用中の薬 | fukuyō-chū no kusuri / shiyō-chū no kusuri | Médicament que vous avalez/tout médicament que vous utilisez, y compris les crèmes et les collyres |
| 有 / 無 | ari / nashi | Oui, il y a / non, il n'y a pas, souvent imprimé sous la forme 有・無 |
| 妊娠中 / 授乳中 | ninshin-chū / junyū-chū | Enceinte maintenant / allaitante maintenant |
| 平熱 / 発熱 | heinetsu / hatsunetsu | Votre température habituelle/avoir de la fièvre |
Demander de l'aide à la réception
Le personnel de la réception explique le formulaire tous les jours, il est donc normal de demander. Montrez la ligne et posez une question courte. Si un champ n’est toujours pas clair, laissez-le et informez-en personnellement le médecin. Les mots symptomatiques eux-mêmes et ce qui se passe aux urgences d’un hôpital sont traités dans des articles séparés ; ici, nous restons avec le journal.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| すみません、ここは何を書けばいいですか。 | Sumimasen, koko wa nani o kakeba ii desu ka. | Excusez-moi, que dois-je écrire ici ? |
| この漢字は何と読みますか。 | Kono kanji wa nan to yomimasu ka. | Comment lire ce kanji ? |
| 既往歴は、どういう意味ですか。 | Kiōreki wa, dō iu imi desu ka. | Que signifie kiōreki ? |
| 英語の問診票はありますか。 | Eigo no monshinhyō wa arimasu ka. | Avez-vous un questionnaire en anglais? |
| 日本語があまり読めないので、手伝っていただけますか。 | Nihongo ga amari yomenai node, tetsudatte itadakemasu ka. | Je ne sais pas beaucoup lire le japonais. Pourriez-vous m'aider ? |
| 薬の名前は英語で書いてもいいですか。 | Kusuri no namae wa Eigo de kaite mo ii desu ka. | Puis-je écrire les noms des médicaments en anglais ? |
| お薬手帳を持っています。 | Okusuri techō o motte imasu. | J'ai mon carnet de médecine. |
| 分からないところは空けておいてもいいですか。 | Wakaranai tokoro wa akete oite mo ii desu ka. | Puis-je laisser en blanc les parties que je ne comprends pas ? |
| 分かるところだけで大丈夫ですよ。 | Wakaru tokoro dake de daijōbu desu yo. | Seules les parties que vous comprenez conviennent. |
Erreurs courantes sur le questionnaire
Encercler le mauvais genou. La cause est de lire la vue de face comme une photo et d'oublier que sa droite est à votre gauche. La solution consiste à toucher d'abord l'endroit sur votre propre corps, puis à le trouver sur la figurine.
Lire kitsuen comme interdiction de fumer. Les panneaux interdisant de fumer kin'en sont partout, alors l'œil se tourne vers le kanji partagé pour la fumée. La solution est le premier kanji : 喫 signifie accueillir, 禁 signifie interdit.
Rayer les options qui ne s'appliquent pas. Dans certains pays, une croix marque la case choisie, mais au Japon, batsu signifie non. Entourez ou cochez la réponse souhaitée et laissez les autres tranquilles.
Laisser les médicaments vides car vous ne connaissez pas leurs noms japonais. La cause est que chaque réponse doit être en japonais. Écrivez les noms en anglais ou tels qu'imprimés sur le paquet, ou montrez le paquet ou votre okusuri techō.
Écrire la température en Fahrenheit ou sans décimale. Le formulaire indique des degrés Celsius, comme sur tout thermomètre vendu au Japon, donc 100,4 devrait être écrit 38,0.
