L'idée de base : votre travail choisit le schéma, le bureau traite tout le monde de la même manière
Toute personne vivant au Japon doit adhérer à un régime public d’assurance maladie, quelle que soit sa nationalité. La plupart des employés de l'entreprise adhèrent à kenkō hoken (健康保険) par l'intermédiaire de leur employeur, généralement appelé shakai hoken (社会保険), assurance sociale ou shaho en abrégé ; les conjoints et les enfants qu'ils soutiennent sont couverts comme fuyō kazoku (扶養家族), personnes à charge. Toutes les autres personnes de moins de 75 ans adhèrent kokumin kenkō hoken (国民健康保険), littéralement « assurance maladie nationale », ou kokuho, gérée par la ville ou le quartier. Cela inclut les indépendants, les étudiants, les chômeurs et les résidents étrangers séjournant plus de trois mois et ne bénéficiant pas d’un régime d’entreprise. À 75 ans, les gens passent à un régime distinct pour les personnes âgées.
Une fois dedans, la différence disparaît presque. Le diagramme montre les trois itinéraires convergeant sur un seul pupitre.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 保険は社保ですか、国保ですか。 | Hoken wa shaho desu ka, kokuho desu ka. | Votre assurance est-elle assurée par le travail ou par une assurance maladie nationale ? |
| 会社の健康保険に入っています。 | Kaisha no kenkō hoken ni haitte imasu. | Je bénéficie de l'assurance maladie de mon entreprise. |
| 夫の扶養に入っています。 | Otto no fuyō ni haitte imasu. | Je suis couverte en tant que personne à charge de mon mari. |
| 学生なので国保です。 | Gakusei na node kokuho desu. | Je suis étudiant, donc je bénéficie de l'assurance maladie nationale. |
Qu'est-ce qui a remplacé la carte papier et quand
Pendant des décennies, la preuve d'adhésion était la hokenshō (保険証), carte d'assurance. De nouvelles cartes ont cessé d’être délivrées le 2 décembre 2024 et toutes les cartes restantes ont expiré le 1er décembre 2025. Pendant un certain temps, les cliniques ont encore accepté les cartes expirées de patients qui ne l’avaient pas remarqué ; cette allocation a pris fin le 31 juillet 2026. Aujourd’hui, vous montrez l’une des deux choses suivantes.
Le maina hokenshō (マイナ保険証) n'est pas une nouvelle carte. Il s’agit de votre carte My Number existante après l’avoir enregistrée pour une utilisation en assurance. Les personnes qui n'en ont pas reçoivent un shikaku kakuninsho (資格確認書), littéralement « document de confirmation d'éligibilité », de leur assureur, gratuitement et sans demande. Son format diffère selon l'assureur, alors lisez la ligne du haut plutôt que de vous fier à sa forme.
| Article | En lisant | Qu'est-ce que c'est | Statut en 2026 |
|---|---|---|---|
| 健康保険証 | kenkō hokenshō | L'ancienne carte d'assurance | Expiré; aucun délivré depuis le 2 décembre 2024 |
| マイナ保険証 | maina hokenshō | Votre Carte My Number, enregistrée auprès de l'assurance | Le justificatif standard à la réception |
| 資格確認書 | shikaku kakuninsho | Attestation d'éligibilité de votre assureur | Envoyé aux personnes sans maina hokenshō |
| 資格情報のお知らせ | shikaku jōhō no oshirase | Avis papier des détails de votre assurance | Une sauvegarde, valable uniquement avec la carte |
| スマホのマイナ保険証 | sumaho no maina hokenshō | La carte My Number sur un smartphone | Admis dans les cliniques équipées depuis le 19 septembre 2025 |
À la réception : ce que dit le personnel et ce que vous répondez
La carte papier a disparu, mais pas le mot. Les réceptionnistes ouvrent souvent avec hokenshō o omochi desu ka, et ils veulent dire tout ce qui prouve votre assurance. Répondez avec ce que vous avez. La réception japonaise est polie et rapide ; vous n'avez besoin que de réponses courtes en desu et masu. Les visites aux urgences et les noms des services hospitaliers ont leurs propres guides ; c'est le bureau d'une clinique ordinaire un matin de semaine. Si vous oubliez votre carte, la pratique varie : certaines cliniques vous demandent de la présenter plus tard dans le mois, d'autres facturent le montant total pour l'instant et remboursent la différence lorsque vous l'apportez.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 保険証をお持ちですか。 | Hokenshō o omochi desu ka. | Avez-vous votre carte d'assurance? |
| マイナ保険証でお願いします。 | Maina hokenshō de onegai shimasu. | Carte d'assurance My Number, s'il vous plaît. |
| 資格確認書でもいいですか。 | Shikaku kakuninsho demo ii desu ka. | Un certificat d'éligibilité est-il acceptable ? |
| あちらのカードリーダーにカードを置いてください。 | Achira no kādo rīdā ni kādo o oite kudasai. | Veuillez placer votre carte sur le lecteur de carte là-bas. |
| 初めてですか。 | Hajimete desu ka. | Est-ce votre première visite ? |
| はい、初診です。 | Hai, shoshin desu. | Oui, c'est ma première visite. |
| 問診票にご記入ください。 | Monshinhyō ni gokinyū kudasai. | Veuillez remplir le questionnaire. |
| マイナ保険証を忘れてしまいました。 | Maina hokenshō o wasurete shimaimashita. | J'ai oublié ma carte d'assurance My Number. |
| 本日は全額のお支払いになります。 | Honjitsu wa zengaku no oshiharai ni narimasu. | Aujourd'hui, vous devrez payer le montant total. |
Le lecteur de carte, étape par étape
La plupart des cliniques ont un kao ninshō tsuki kādo rīdā (顔認証付きカードリーダー), littéralement « lecteur de carte avec authentification faciale », à côté du bureau. Vous placez la carte, choisissez la reconnaissance faciale ou votre code PIN à quatre chiffres, le même que celui que vous utilisez dans un dépanneur, puis répondez aux écrans de consentement concernant le partage de vos dossiers médicaux et médicamenteux antérieurs avec cette clinique. Le dernier écran indique que le contrôle est terminé et vous demande de prendre votre carte. La conception des écrans varie selon le fabricant et la clinique, mais l'ordre est le même.
Si le lecteur ne peut pas vous contrôler, en raison d'une coupure de courant, d'une puce cassée ou d'un défaut de réseau, présentez votre carte avec l'écran d'assurance Mynaportal ou l'avis imprimé de vos détails d'assurance.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 顔認証がうまくいきません。 | Kao ninshō ga umaku ikimasen. | La reconnaissance faciale ne fonctionne pas. |
| カードが読み取れないみたいです。 | Kādo ga yomitorenai mitai desu. | Il semble que la carte ne soit pas lisible. |
| マイナポータルの画面でもいいですか。 | Mainapōtaru no gamen demo ii desu ka. | L'écran Mynaportal est-il en bon état ? |
| 暗証番号は4桁の数字ですよね。 | Anshō bangō wa yon-keta no sūji desu yo ne. | Le code PIN est un numéro à quatre chiffres, n'est-ce pas ? |
| 同意の画面は何を選べばいいですか。 | Dōi no gamen wa nani o erabeba ii desu ka. | Que dois-je choisir sur l'écran de consentement ? |
Payer : ce que signifie san-wari à la caisse
Votre part est le jiko futan (自己負担), littéralement « fardeau de soi ». Wari (割) signifie dixièmes, donc san-wari, 3割, équivaut à trois dixièmes : 30 % du prix officiel, l'assurance payant le reste. Ce taux s'applique de l'âge scolaire à 69 ans. Les enfants en dessous de l'âge scolaire paient 20 pour cent, les personnes âgées de 70 à 74 ans paient 20 pour cent et la plupart des personnes âgées de 75 ans et plus paient 10 pour cent, avec des parts plus élevées pour les revenus plus élevés. Si les factures d'un mois deviennent très importantes, le kōgaku ryōyōhi (高額療養費), prestation pour frais médicaux élevés, rembourse le montant au-dessus d'une limite.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| お会計は1,200円です。 | Okaikei wa sen-nihyaku-en desu. | Cela fera 1 200 yens. |
| カードで払えますか。 | Kādo de haraemasu ka. | Puis-je payer par carte ? |
| 領収書をお願いします。 | Ryōshūsho o onegai shimasu. | Puis-je avoir un reçu, s'il vous plaît ? |
| 次回の予約をお願いします。 | Jikai no yoyaku o onegai shimasu. | J'aimerais prendre mon prochain rendez-vous. |
Au-delà de l'essentiel : documents similaires, changements d'emploi et dates d'expiration
Deux journaux semblent officiels et faciles à confondre. Le shikaku kakuninsho est autonome : montrez-le et vous êtes couvert. Le shikaku jōhō no oshirase (資格情報のお知らせ), avis de détails d'assurance, est envoyé aux personnes qui utilisent un maina hokenshō, et il est inutile seul : il sauvegarde la carte uniquement en cas de panne du lecteur, et il doit s'agir d'une impression papier, pas d'une photo sur votre téléphone.
Lorsque vous quittez une entreprise, vous quittez également son kenkō hoken, donc à moins qu'un nouvel employeur ne vous inscrive, inscrivez-vous au kokuho au bureau municipal dans les 14 jours. La prime kokuho est fixée par chaque commune à partir des revenus de l'année dernière, et les primes impayées peuvent vous être imputées lors du renouvellement de votre statut de résident. Enfin, les certificats de My Number Card expirent tous les cinq ans. Après expiration, la carte fonctionne toujours comme assurance pendant trois mois, mais uniquement pour les détails de l'assurance, alors renouvelez-la à la mairie. Au comptoir après avoir arrêté, ça ressemble à ça.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 会社を辞めたので、国民健康保険に入りたいです。 | Kaisha o yameta node, kokumin kenkō hoken ni hairitai desu. | J'ai quitté mon entreprise, je souhaite donc adhérer à l'assurance maladie nationale. |
| 資格喪失証明書はお持ちですか。 | Shikaku sōshitsu shōmeisho wa omochi desu ka. | Avez-vous l'attestation attestant la fin de votre ancienne couverture ? |
| 保険料はいつから払いますか。 | Hokenryō wa itsu kara haraimasu ka. | A partir de quand dois-je payer la prime ? |
| 来月から新しい会社の社保に入ります。 | Raigetsu kara atarashii kaisha no shaho ni hairimasu. | À partir du mois prochain, je bénéficierai de l'assurance de ma nouvelle entreprise. |
Erreurs courantes au bureau de la clinique
- J'apporte l'ancienne carte. Des années d'habitude le conservent dans votre portefeuille, mais il a expiré et le délai de grâce a pris fin le 31 juillet 2026. Emportez plutôt votre carte My Number enregistrée ou votre certificat.
- Affichage seul de l’avis de détails de l’assurance. Cela ressemble à un certificat, mais il ne fonctionne qu'avec la My Number Card.
- Saisie du long mot de passe de signature sur le lecteur. La carte comporte deux certificats ; le lecteur veut le code PIN à quatre chiffres, ou simplement votre visage.
- En attendant qu'un maina hokenshō arrive par la poste. Le nom suggère une nouvelle carte. Enregistrez la carte My Number que vous possédez déjà, auprès d'un lecteur de clinique ou dans l'application.
- Rester sans assurance après avoir quitté un emploi. Personne ne vous inscrit automatiquement au kokuho. Présentez-vous à la mairie dans les 14 jours avec le papier attestant de la fin de votre ancienne couverture.