O encaminhamento em quatro palavras
Quatro palavras explicam todo o sistema: o pedido que você faz na clínica, o médico que você consulta primeiro, a taxa que você evita e a primeira visita ao hospital, onde essa taxa seria aplicada.
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 紹介状をお願いします。 | Shōkaijō o onegai shimasu. | Poderia me dar uma carta de encaminhamento? |
| かかりつけ医 | kakaritsukei | médico de família, médico de confiança |
| 選定療養費 | sentei ryōyōhi | taxa extra sem encaminhamento |
| 初診 | shoshin | primeira consulta |
Por que os grandes hospitais querem um encaminhamento
O sistema de saúde do Japão exige que clínicas e hospitais desempenhem papéis diferentes. As clínicas locais, muitas vezes chamadas kurinikku ou iin, tratam de doenças diárias, exames e condições de longo prazo. Grandes hospitais se concentram em cirurgias, internações, emergências e exames avançados. Se todos fossem direto para o grande hospital, a espera seria longa e os especialistas perderiam tempo com resfriados.
Portanto, o sistema encaminha os pacientes primeiro para um médico local. Um médico de família, kakaritsukei, conhece o seu histórico, pode tratar a maioria dos problemas e encaminhá-lo quando precisar de um especialista. A carta de encaminhamento significa que o hospital sabe por que você está lá antes de você se sentar.
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 近くのクリニック | chikaku no kurinikku | uma clínica próxima |
| 大学病院 | daigaku byōin | hospital universitário |
| 専門医 | senmon'i | médico especialista |
| Apontar | Clínica local | Grande hospital |
|---|---|---|
| Nomes típicos | Kurinikku, iin, shinryōjo | Byōin, hospital universitário, centro médico |
| Bom para | Doença comum, exames, cuidados contínuos | Exames especializados, cirurgia, atendimento hospitalar |
| Encontro | Muitas vezes, reserva direta ou simples | Muitas vezes com hora marcada, especialmente com encaminhamento |
| Primeira visita sem encaminhamento | Taxa normal | Taxa extra em muitos grandes hospitais |
A taxa cobrada sem encaminhamento
A taxa extra é chamada sentei ryōyōhi (選定療養費) nos sites e placas dos hospitais e é frequentemente descrita como a taxa para uma primeira consulta sem uma carta de encaminhamento. Desde 2022, os hospitais de determinadas categorias devem cobrar pelo menos 7.000 ienes pela primeira consulta médica sem encaminhamento e um valor menor pela consulta odontológica. Estes incluem hospitais com funções especiais, como muitos hospitais universitários e outros grandes hospitais que desempenham uma função de referência regional. Muitos hospitais mostram as taxas incluindo impostos, e alguns outros hospitais com muitos leitos definem suas próprias taxas.
A taxa não é coberta pelo seguro ou pelo subsídio médico infantil e é adicionada à sua parte normal do tratamento. Uma taxa extra semelhante também pode ser aplicada para consultas de retorno se o hospital lhe disser para continuar os cuidados em uma clínica local, mas você continuar voltando.
Existem isenções, como pacientes trazidos de ambulância e alguns pacientes em programas médicos públicos. Cada hospital lista suas próprias regras em uma página sobre a primeira consulta, geralmente intitulada shoshin no kata e, para pacientes que visitam pela primeira vez.
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 紹介状をお持ちでない方 | shōkaijō o omochi de nai kata | Assinar: Pacientes sem carta de encaminhamento |
| 初診の方へ | shoshin no kata e | Sinal: Para pacientes de primeira viagem |
| 予約制 | yoyakusei | somente com hora marcada |
| 保険適用外 | hoken tekiyōgai | não coberto pelo seguro |
Pedindo a carta à sua clínica
Muitas vezes o médico sugere primeiro um encaminhamento: quer um especialista ou um exame que a clínica não tem. Você também pode se perguntar, por exemplo, se um problema não está melhorando, se foi informado em um check-up para consultar um especialista ou se deseja ir a um determinado hospital. Perguntar é completamente normal e não ofende os médicos japoneses.
Se você tiver preferência, diga o nome do hospital. O médico pode sugerir outro mais próximo ou mais adequado ao seu problema. Muitas clínicas também podem marcar a consulta para você através do consultório de referência do hospital, o chiiki renkei shitsu (地域連携室), o que economiza uma ligação telefônica.
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 大きい病院で詳しく診てもらいたいんですが。 | Ōkii byōin de kuwashiku mite moraitai n desu ga. | Eu gostaria de ser examinado detalhadamente em um grande hospital. |
| 〇〇病院への紹介状を書いていただけますか。 | Maru maru byōin e no shōkaijō o kaite itadakemasu ka. | Você poderia me escrever um encaminhamento para ___ Hospital? |
| 予約も取っていただけますか。 | Yoyaku mo totte itadakemasu ka. | Você também poderia marcar uma consulta? |
| 検査の画像もいただけますか。 | Kensa no gazō mo itadakemasu ka. | Eu também poderia ter as imagens de teste? |
Da carta à primeira consulta
A carta geralmente vem em um envelope lacrado endereçado ao hospital ou departamento, às vezes com um disco de raios X ou imagens de varredura e cópias dos resultados dos exames. Não abra; o hospital espera que esteja lacrado. Use-o razoavelmente em breve, porque descreve sua condição naquele momento. Se você não tiver certeza de quanto tempo ele permanece útil, pergunte à clínica.
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 初診受付 | shoshin uketsuke | recepção de primeira visita |
| 紹介患者 | shōkai kanja | paciente encaminhado |
| お薬手帳 | okusuri techō | caderno de medicina |
| 封を開けないでください。 | Fū o akenaide kudasai. | Por favor, não abra o selo. |
- Confira a página de primeira consulta do hospital: se é necessária consulta, horários para novos pacientes e o que levar.
- Marque a consulta caso a clínica ainda não o tenha feito, ou dirija-se à recepção do novo paciente no horário indicado.
- Traga a carta lacrada, quaisquer imagens, seu seguro, qualquer cartão de subsídio, seu caderno de remédios (okusuri techō) e uma lista de seus medicamentos atuais.
- No hospital, dirija-se à recepção de primeira consulta, shoshin uketsuke, entregue a carta e preencha o questionário.
Minidiálogo: na recepção do hospital
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 初めてなんですが、紹介状があります。 | Hajimete nan desu ga, shōkaijō ga arimasu. | Você: É minha primeira visita e tenho uma carta de indicação. |
| ありがとうございます。ご予約はされていますか。 | Arigatō gozaimasu. Goyoyaku wa sarete imasu ka. | Pessoal: Obrigado. Você tem um compromisso? |
| はい、十時に整形外科で予約しています。 | Hai, jūji ni seikei geka de yoyaku shite imasu. | Você: Sim, às dez com ortopedia. |
| 保険証かマイナンバーカードをお願いします。 | Hokenshō ka mainanbā kādo o onegai shimasu. | Funcionários: Seu cartão de seguro ou cartão My Number, por favor. |
| はい。検査の画像も預かっています。 | Hai. Kensa no gazō mo azukatte imasu. | Você: Aqui. A clínica também me deu as imagens do teste para você. |
| では、こちらの問診票にご記入ください。 | Dewa, kochira no monshinhyō ni gokinyū kudasai. | Pessoal: Então por favor preencha este questionário. |
Depois do hospital: ser encaminhado de volta
Depois que o especialista faz os exames ou o tratamento, o hospital geralmente o envia de volta à sua clínica com uma carta própria, um encaminhamento reverso denominado gyaku shōkai (逆紹介). Isto não é sinal de demissão; é o mesmo sistema trabalhando na outra direção, para que o acompanhamento aconteça perto de casa. Se quiser continuar visitando o hospital, pergunte, mas fique atento à possível taxa de retorno.
Uma segunda opinião, sekando opinião, é diferente de um encaminhamento. Significa pedir a outro especialista para rever o seu diagnóstico, geralmente com hora marcada, muitas vezes com uma taxa não coberta pelo seguro. Seu médico pode preparar os documentos para isso.
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 今後はクリニックで診てもらってください。 | Kongo wa kurinikku de mite moratte kudasai. | Médico: A partir de agora, consulte sua clínica. |
| 何かあったら、また紹介してもらえますか。 | Nanika attara, mata shōkai shite moraemasu ka. | Se algo acontecer, posso ser encaminhado novamente? |
| セカンドオピニオンを受けたいです。 | Sekando opinion o uketai desu. | Eu gostaria de uma segunda opinião. |
Erros comuns
- Indo direto para um hospital universitário por causa de um resfriado. Normalmente você pagará a taxa extra e esperará muito tempo.
- Abrindo o envelope. O hospital pode perguntar por que o selo está quebrado; mantenha-o fechado.
- Chegar fora do horário de novos pacientes. Muitos hospitais realizam as primeiras consultas apenas pela manhã.
- Esquecendo as imagens. Se a clínica lhe deu um disco, o especialista precisa dele para evitar a repetição de exames.
- Achando que o encaminhamento é uma reclamação da clínica. Pedir um é rotina e faz parte do sistema.
Pratique o pedido na clínica e a recepção do hospital
Pedir algo a um médico pode parecer estranho em um segundo idioma. Abra AI Sensei, escolha Haru-sensei e peça a função do médico da clínica que acabou de examiná-lo: peça o encaminhamento para um hospital indicado, pergunte se a clínica pode agendar e peça as imagens do teste. Em seguida, peça ao Sensei para trocar e bancar a recepcionista de primeira visita do hospital.
Os sites dos hospitais são densos. Cole um parágrafo da página da primeira visita em Mocchi com /explain e ele detalha as regras, taxas e horários, palavra por palavra.