Assurance maladie à la mairie en japonais : les bases du Kokuho

L'assurance maladie nationale, kokumin kenkō hoken (国民健康保険), ou kokuho en abrégé, est l'assurance maladie publique gérée par votre ville ou votre arrondissement pour les résidents qui ne sont pas couverts par le régime d'un employeur. Vous y adhérez ou la quittez à la mairie de la ville ou de l'arrondissement, généralement dans les 14 jours suivant le changement, et Kokuho ni hairitai desu, « j'aimerais y adhérer », ouvre la conversation.

Ce qu'il faut savoir

L'assurance maladie au Japon comporte deux volets principaux. Si vous travaillez pour une entreprise bénéficiant d’une assurance employeur, vous bénéficiez généralement de ce régime et l’entreprise s’occupe de la plupart des formalités administratives. Toutes les autres personnes vivant au Japon depuis plus de trois mois, comme de nombreux étudiants, indépendants, travailleurs indépendants et personnes entre deux emplois, bénéficient généralement de l'assurance maladie nationale, gérée par la municipalité. Cela signifie une visite au bureau de la ville ou du quartier à votre arrivée, lorsque vous quittez un emploi dans une entreprise, lorsque vous en rejoignez une et lorsque vous déménagez. Ce guide vous donne les principes japonais de ce guichet : à quel guichet se rendre, quoi apporter, les questions posées par le personnel, comment fonctionnent les primes et les bulletins de versement, et l'erreur la plus courante et la plus coûteuse, qui est de rester en kokuho après avoir adhéré à un programme d'entreprise. Les règles et les formulaires diffèrent d'une municipalité à l'autre et changent au fil du temps, alors traitez-les comme une carte linguistique et confirmez les détails dans votre propre bureau. L’utilisation de l’assurance dans une clinique est couverte dans un guide séparé.

Le kokuho est géré par votre ville pour les résidents sans assurance via un employeur

Adhérez ou résiliez à la mairie, généralement dans les 14 jours

Les cotisations dépendent des revenus de l'an dernier et du foyer

Entrer dans un régime d'entreprise ne met pas fin automatiquement au kokuho

Quatre phrases qui expliquent pourquoi vous êtes là

Le personnel du bureau municipal doit d’abord savoir une chose : ce qui a changé. Vous êtes arrivé, vous avez déménagé, vous avez adhéré à un régime d'entreprise ou vous souhaitez parler de primes. Ces quatre phrases couvrent les raisons les plus courantes et chacune oriente le personnel vers le bon formulaire.

UnihongoLa vie au Japon
国保こくほに入はいりたいです。J'aimerais adhérer au kokuho.
引ひっ越こしてきました。Je viens d'emménager ici.
会社かいしゃの保険ほけんに入はいりました。J'ai rejoint l'assurance de mon entreprise.
保険ほけん料りょうの相談そうだんをしたいです。J'aimerais des conseils sur mes cotisations.
S'inscrire, emménager, rejoindre l'assurance d'entreprise, s'informer sur les cotisations : les quatre raisons d'une visite.
japonaisRomajiSignification
国保に入りたいです。Kokuho ni hairitai desu.J'aimerais adhérer au kokuho.
引っ越してきました。Hikkoshite kimashita.Je viens d'emménager ici.
会社の保険に入りました。Kaisha no hoken ni hairimashita.J'ai rejoint l'assurance de mon entreprise.
保険料の相談をしたいです。Hokenryō no sōdan o shitai desu.J'aimerais des conseils sur mes cotisations.

Deux régimes : l'assurance de l'employeur et le kokuho

La plupart des Japonais appartiennent à l’un des deux types d’assurance maladie publique. Le tableau montre l'image générale ; des exceptions existent, par exemple pour certains travailleurs à temps partiel et pour les personnes âgées de 75 ans et plus, qui bénéficient d'un régime distinct.

IndiquerAssurance employeurAssurance maladie nationale
nom japonais健康保険, often called 社保 (shaho)国民健康保険, often called 国保 (kokuho)
Qui est couvertSalariés qui remplissent les conditions et personnes à chargeRésidents hors régime employeur
Qui gère l'adhésionHabituellement, l'employeurVous, au bureau de la ville ou du quartier
Comment payez-vousDéduit du salaireBulletins de versement, prélèvement bancaire ou autres méthodes
Membres de la familleLes personnes à charge peuvent être couvertesChaque membre est compté dans le ménage

Kokuho est calculé par ménage et les factures sont généralement envoyées au chef de ménage (setainushi). Si vous vivez en famille, demandez comment est compté votre ménage.

Au guichet : quoi apporter et ce que demande le personnel

Munissez-vous de votre carte de séjour si vous en avez une, de votre carte ou numéro My Number, ainsi que de tout document attestant du changement, comme par exemple une preuve de sortie de l'assurance employeur (資格喪失証明書, shikaku sōshitsu shōmeisho). Certains bureaux en demandent plus ; consultez d'abord le site Web de la ville ou votre téléphone. De nombreux bureaux vous remettent un ticket numéroté et appellent le numéro sur un écran.

Le personnel peut vous demander quand le changement s'est produit, les membres de votre ménage, vos revenus de l'année précédente et comment vous souhaiteriez payer. Répondez brièvement ; ils remplissent la majeure partie du formulaire avec vous.

Une liste de contrôle au guichet de la mairie : carte de séjour, carte My Number, dans les 14 jours, et justificatif de cessation d'activité.
Apportez vos cartes et un justificatif du changement, et présentez-vous dans les 14 jours.
japonaisRomajiSignification
国保の窓口はどこですか。Kokuho no madoguchi wa doko desu ka.Où est le compteur kokuho ?
在留カードを持ってきました。Zairyū kādo o motte kimashita.J'ai apporté ma carte de séjour.
いつ日本に来ましたか。Itsu Nihon ni kimashita ka.Personnel : Quand êtes-vous arrivé au Japon ?
先月の十日に来ました。Sengetsu no tōka ni kimashita.Je suis arrivé le 10 du mois dernier.
会社を辞めたのはいつですか。Kaisha o yameta no wa itsu desu ka.Personnel : Quand avez-vous quitté votre entreprise ?
資格喪失証明書はこれです。Shikaku sōshitsu shōmeisho wa kore desu.Voici la preuve que j'ai quitté mon assurance travail.

Cotisations, bordereaux de paiement et réductions

Kokuho les primes (保険料, hokenryō) sont généralement basées sur les revenus de votre foyer de l'année précédente, majorés de montants fixes par personne, et chaque commune fixe ses propres tarifs. Vous recevez généralement des bulletins de versement (納付書, nōfusho) pour payer dans une banque, une supérette ou par smartphone, ou vous pouvez établir un prélèvement bancaire. L'année se déroule souvent selon un calendrier de versements.

S'il est difficile de payer, par exemple après avoir perdu un emploi, de nombreuses municipalités proposent des réductions ou des plans de paiement, et il existe des règles spéciales pour certaines personnes qui ont perdu leur emploi involontairement. Ne laissez pas les factures impayées ; allez au comptoir et demandez. Les collaborateurs sont confrontés quotidiennement à ces questions.

japonaisRomajiSignification
保険料はどうやって決まりますか。Hokenryō wa dō yatte kimarimasu ka.Comment sont décidées les primes ?
コンビニで払えますか。Konbini de haraemasu ka.Puis-je payer dans un dépanneur ?
口座振替にしたいです。Kōza furikae ni shitai desu.Je souhaite payer par prélèvement bancaire.
仕事を失って、払うのが難しいです。Shigoto o ushinatte, harau no ga muzukashii desu.J'ai perdu mon emploi et payer est difficile.
減免の制度はありますか。Genmen no seido wa arimasu ka.Existe-t-il un plan de réduction ?

Votre carte d'assurance après le passage à My Number

Le Japon a commencé à utiliser la carte My Number comme carte d'assurance maladie, souvent appelée mainā hokenshō. Les personnes qui n'en ont pas, ou qui ne l'ont pas lié, reçoivent généralement un document appelé shikaku kakunin sho (資格確認書) à montrer dans les cliniques à la place. Les règles transitoires ont changé ces dernières années, alors renseignez-vous auprès de votre mairie sur ce que vous devez utiliser et sur ce qui vous sera envoyé par courrier.

japonaisRomajiSignification
マイナ保険証の登録はどうすればいいですか。Maina hokenshō no tōroku wa dō sureba ii desu ka.Comment enregistrer ma carte My Number comme carte d'assurance ?
資格確認書はいつ届きますか。Shikaku kakunin sho wa itsu todokimasu ka.Quand arrivera le certificat d’éligibilité ?
病院では何を見せればいいですか。Byōin de wa nani o misereba ii desu ka.Que dois-je montrer à la clinique ?

Quitter le kokuho : nouvel emploi, déménagement, départ du Japon

Trois changements signifient généralement un départ ou un transfert kokuho. Lorsque vous adhérez à un régime d'entreprise, vous en informez généralement vous-même la ville et apportez vos nouvelles informations d'assurance. Lorsque vous déménagez dans une autre commune, vous laissez kokuho dans l'ancienne avec votre avis de déménagement et vous réintégrez la nouvelle. Lorsque vous quittez le Japon, l’avis de déménagement y met généralement fin. Dans chaque cas, les primes restantes sont recalculées, demandez donc si vous recevrez un remboursement ou une facture finale.

japonaisRomajiSignification
国保をやめる手続きをしたいです。Kokuho o yameru tetsuzuki o shitai desu.J'aimerais quitter kokuho.
新しい保険証の情報はこれです。Atarashii hokenshō no jōhō wa kore desu.Voici mes nouveaux détails d'assurance.
来月、帰国します。Raigetsu, kikoku shimasu.Je quitte le Japon le mois prochain.
払いすぎた分は返ってきますか。Haraisugita bun wa kaette kimasu ka.Vais-je récupérer tout trop-payé ?

Sur les formulaires, vous verrez datai (脱退, retrait) ou shikaku sōshitsu (資格喪失, perte d'éligibilité) pour quitter kokuho. Dans le discours, yameru est très bien.

Erreurs courantes des apprenants

  • Ne pas en informer la mairie après avoir adhéré à un programme d'entreprise. Kokuho les factures continuent d'arriver jusqu'à ce que vous le fassiez, et les trier plus tard prend du temps.
  • J'ai attendu des mois pour rejoindre après mon arrivée. Les primes sont généralement facturées à compter de la date à laquelle vous êtes devenu éligible, et les frais médicaux dans l'intervalle peuvent ne pas être couverts au tarif habituel.
  • Confondre hokenryō (prime) avec iryōhi (frais médicaux). Renseignez-vous sur celui dont vous parlez.
  • Ignorer les bulletins de versement pendant un mois difficile. Rendez-vous au comptoir et renseignez-vous plutôt sur des réductions ou un plan.
  • On s'attend à ce que le comptoir des retraites s'occupe de l'assurance. Ils sont souvent côte à côte mais séparés ; vérifiez le signe pour 国保.

Allez à la mairie avec tout préparé

Dites à Mocchi votre situation en une phrase ou deux et demandez Aidez-moi à préparer quoi dire au comptoir kokuho, avec les documents que je dois mentionner. Mocchi rédige un court script poli, explique des mots tels que nōfusho et shikaku sōshitsu et se souvient de votre situation afin que vous puissiez revenir après la visite et poser des questions sur les lettres qui arrivent.

Pour la conversation en direct, choisissez Haru-sensei dans AI Sensei avec le sujet de la mairie et demandez à Haru-sensei de jouer le rôle du commis au comptoir des assurances. Donnez vos dates, remettez des documents imaginaires et renseignez-vous sur le paiement. Haru-sensei peut ralentir chaque fois que vous le demandez.

Points clés

Une méthode concrète pour progresser

Avant votre visite, rédigez un scénario en trois lignes : pourquoi vous êtes là, ce qui a changé et quand, et ce que vous avez apporté. Lisez-le à haute voix jusqu'à ce qu'il soit fluide, par exemple kokuho ni hairitai desu, sengetsu nihon ni kimashita, zairyū kādo o motte kimashita. Répétez les dates à voix haute, car le personnel vous demandera quand vous êtes arrivé, quand vous avez quitté votre emploi ou quand vous avez déménagé. Entraînez-vous ensuite aux questions sur les primes et le paiement. Mocchi peut vérifier votre script avec /correct et suggérer une formulation plus naturelle pour le compteur.

FAQ

Questions fréquentes

Qui doit adhérer à l'assurance maladie nationale au Japon ?

En général, les résidents du Japon qui ne sont pas couverts par l'assurance maladie d'un employeur ou par un autre régime public, y compris les résidents étrangers inscrits pour rester plus de trois mois. Les étudiants, les indépendants et les personnes entre deux emplois en sont des exemples courants. Les règles exactes ont des exceptions, alors confirmez-les auprès de votre ville ou bureau de quartier.

Où s'inscrire au kokuho ?

Au bureau de votre ville ou quartier (市役所, shiyakusho ou 区役所, kuyakusho), généralement au comptoir de l'Assurance Maladie, souvent dans une section portant un nom comme hoken nenkin ka (section assurance et retraite). De nombreuses personnes le font lors de la même visite que leur enregistrement de résidence.

Le kokuho prend-il fin automatiquement quand je trouve un emploi en entreprise ?

Non. Lorsque vous adhérez à l'assurance maladie de votre employeur, vous devez normalement déclarer vous-même à la mairie votre départ kokuho, généralement dans les 14 jours, en apportant le justificatif de la nouvelle assurance. Dans le cas contraire, vous risquez de continuer à recevoir kokuho bulletins de versement.

Combien coûte l'assurance maladie nationale au Japon ?

Cela dépend de votre commune, de vos revenus de l'année précédente et de votre foyer. Les nouveaux arrivants sans revenu japonais au cours de l’année précédente paient souvent un montant inférieur au début. Si le paiement est difficile, renseignez-vous au comptoir pour connaître les réductions : Hokenryō no keigen ni tsuite sōdan shitai desu.