Příspěvek na vysoké náklady na léčbu v Japonsku (Kōgaku Ryōyōhi): vysvětlení

Kōgaku ryōyōhi (高額療養費) je součást japonského veřejného zdravotního pojištění, která stanoví strop toho, kolik zaplatíte za hrazenou léčbu během jednoho kalendářního měsíce. Strop závisí na věku a příjmu. Nad jeho výši buď platíte v nemocnici jen do stropu, když předložíte potvrzení o limitu nebo kartu My Number, nebo zaplatíte nejdřív celou částku a rozdíl si necháte proplatit.

Co potřebujete vědět

Pobyt v nemocnici nebo operace v Japonsku mohou přinést děsivý účet i s běžnou 30procentní spoluúčastí. Dávka na vysokou lékařskou péči existuje proto, aby jeden vážný měsíc nezruinoval domácnost. Má ho každý na veřejném zdravotním pojištění, ať už prostřednictvím zaměstnavatele nebo městského národního zdravotního pojištění. Tato příručka vysvětluje, jak funguje měsíční limit a co se do něj započítává, dva způsoby využití výhody, limitní certifikát a jeho nahrazení kartou Moje číslo, náklady, které nejsou nikdy hrazeny, a slova na japonském nemocničním účtu. Poskytuje vám také Japonce pro okno účtů nemocnice a vašeho pojistitele. Stropy jsou stanoveny v příjmových pásmech a jsou čas od času revidovány, proto si aktuální údaje ověřte u své pojišťovny, městského úřadu nebo zdravotního sociálního pracovníka nemocnice.

Strop platí na osobu a kalendářní měsíc, podle věku a příjmu

Předložte potvrzení o limitu nebo použijte kartu My Number a zaplatíte jen do výše stropu

Jinak zaplaťte nejdřív a požádejte svou pojišťovnu o proplacení

Strava, příplatky za jednolůžkový pokoj a neuhrazená léčba se do stropu nezapočítávají

K čemu slouží měsíční strop

Většina lidí na veřejném zdravotním pojištění platí 30 procent nákladů na hrazené ošetření na přepážce, rozdílné podíly mají malé děti a starší lidé. Za dlouhou hospitalizaci nebo operaci může být 30 procent stále velká částka. Dávka na vysoce nákladnou lékařskou péči stanoví strop, jikofutan gendogaku (自己負担限度額), toho, co zaplatíte za hrazenou péči v jednom kalendářním měsíci, od prvního do posledního dne.

Strop závisí na tom, zda je vám méně nebo více než 70 let, a na vašem příjmovém pásmu, které určí vaše pojišťovna. Domácnosti s nižšími příjmy mají stropy nižší, a pokud na strop narazíte několikrát za rok, může platit další snížený strop.

japonskýRomajiVýznam
限度額認定証はありますか。Gendogaku ninteishō wa arimasu ka.Máte limitní certifikát?
医療費には上限があります。Iryōhi ni wa jōgen ga arimasu.Existuje strop pro náklady na léčbu.
今月の支払いが高くなりそうです。Kongetsu no shiharai ga takaku nari sō desu.Účet za tento měsíc vypadá, že bude vysoký.

Čtyři slova na dokladech

UnihongoŽivot v Japonsku
高額こうがく療養りょうよう費ひpříspěvek na vysoké náklady na léčbu
限度げんど額がく適用てきよう認定にんてい証しょうpotvrzení o limitu
会計かいけい窓口まどぐちpřepážka nemocniční pokladny
請求せいきゅう書しょvyúčtování
Příspěvek, potvrzení, které ho uplatní, přepážka, kde platíte, a účet, který kontrolujete.
japonskýRomajiVýznam
高額療養費kōgaku ryōyōhipříspěvek na vysoké náklady na léčbu
限度額適用認定証gendogaku tekiyō ninteishōpotvrzení o limitu
会計窓口kaikei madoguchipřepážka nemocniční pokladny
請求書seikyūshovyúčtování
自己負担限度額jikofutan gendogakuváš měsíční strop

Nezaměňujte dva klíčové pojmy. jikofutan gendogaku je samotný strop, částka; gendogaku tekiyō ninteishō je certifikát, který umožňuje nemocnici jej aplikovat na přepážce. Jeho příjmové pásmo je na něm vytištěno jako písmeno nebo kategorie nazvaná kubun (区分), kterou nemocnice přečte, aby poznala vaši čepici. Certifikáty mají dobu platnosti, proto si před novým přijetím zkontrolujte datum.

Co se do stropu započítává

Pravidla o tom, co lze sčítat, jsou tam, kde se lidé pletou. V přehledu:

Počítá se do čepiceNikdy se nepočítá
Krytá léčba, operace, testyStandardní poplatek za nemocniční stravu
Léky hrazenéPoplatky za soukromý nebo malý pokoj (sagaku beddo dai)
Krytá lůžková péčeLéčba není hrazena pojišťovnou
Kryté ambulantní návštěvyPůjčovna dokladů, pyžama, hygienických potřeb
  • Strop je za kalendářní měsíc. Pobyt od 20. března do 10. dubna je rozdělen do dvou měsíců, každý s vlastním limitem.
  • Vypočítává se pro každou osobu a obecně pro každou nemocnici nebo kliniku, s lůžkovou a ambulantní péčí a lékařskou a stomatologickou péčí, počítané samostatně.
  • Recepty vyplněné v lékárně lze přidat k návštěvě kliniky, která je vydala.
  • U osob mladších 70 let lze kombinovat účty nad stanovenou částku z různých míst nebo od rodinných příslušníků na stejném pojištění; lidé nad 70 let mohou volněji kombinovat.
  • Počítají se pouze náklady hrazené pojištěním.

Dva způsoby, jak příspěvek využít

Pokud dopředu víte, že měsíc bude drahý, třeba plánovaná operace, zařiďte si věci tak, že v nemocnici zaplatíte jen do stropu. V opačném případě můžete přebytek získat zpět i poté.

japonskýRomajiVýznam
来月入院するので、限度額認定証を申請したいです。Raigetsu nyūin suru node, gendogaku ninteishō o shinsei shitai desu.Příští měsíc mě přijímají, tak bych chtěl limitní certifikát.
マイナ保険証で手続きできますか。Maina hokenshō de tetsuzuki dekimasu ka.Lze to provést s mojí kartou pojištění Moje číslo?
高額療養費の支給申請書kōgaku ryōyōhi no shikyū shinseishoformulář žádosti o vysoce nákladnou lékařskou péči
BodPlaťte pouze do výšeNejprve zaplaťte, požádejte zpět
JakKarta Moje číslo v nemocnici, která kontroluje online, nebo limitní certifikátZaplaťte účet v plné výši a poté se obraťte na svého pojistitele
Kdy zaříditPřed nebo na začátku léčbyPo měsíci, do dvou let
Kde se přihlásitVáš pojistitel: pojištění zaměstnavatele nebo městský úřad pro kokuhoStejná pojišťovna
Potřebná hotovostPouze limitovaná částka plus nekryté nákladyÚplná spoluúčast, vrácena později

S kartou Moje číslo zaregistrovanou jako vaše karta pojištěnce souhlasíte s tím, aby čtečka sdílela vaše informace, a nemocnice přímo aplikuje váš strop; v nemocnicích, které podporují online kontroly, není potřeba žádný certifikát. Pokud kartu nepoužíváte, požádejte svého pojistitele o limitní certifikát; o pojištění zaměstnavatele se žádá prostřednictvím vašeho pojistitele nebo personalisty a kokuho na městském úřadě.

Jak číst japonský nemocniční účet

Nemocniční účty uvádějí krytou část v bodech tensū, kde jeden bod se rovná deseti jenům, a poté použijte svůj podíl. Nekryté náklady se objevují v samostatném bloku. Hledejte tyto štítky.

japonskýRomajiVýznam
保険点数hoken tensūpojistné body
負担割合futan wariaisvůj podíl, např. 30 %
保険外負担hokengai futannáklady nekryté pojištěním
食事療養費shokuji ryōyōhipoplatek za nemocniční stravu
差額ベッド代sagaku beddo daipříplatek za soukromý pokoj
領収書ryōshūshopříjem

Nemocnice obvykle účtují na konci každého měsíce a při propuštění, takže dlouhodobý pobyt přináší několik účtů. Pokud se vám zdá, že účet je vyšší než váš limit, před dotazem zkontrolujte, zda je přebytek v nekrytém bloku, jako je jídlo nebo poplatek za pokoj.

U přepážky nemocniční pokladny

Zaměstnanci nemocničních účtů se těmito otázkami zabývají každý den a větší nemocnice mají v poradně zdravotního sociálního pracovníka iryō sōsharu wākā, sōdanshitsu, který může vysvětlit výhody a další podporu, pokud je placení obtížné.

V okně účtů nemocnice se pacient zeptá, zda byl účet omezen, zatímco úředník kontroluje obrazovku.
Zeptejte se před zaplacením, zda už byl strop uplatněn, a schovejte si všechny doklady.
japonskýRomajiVýznam
すみません、高額療養費は適用されていますか。Sumimasen, kōgaku ryōyōhi wa tekiyō sarete imasu ka.Vy: Promiňte, byla použita výhoda s vysokými náklady?
限度額認定証をお持ちでしたら、ご提示ください。Gendogaku ninteishō o omochi deshitara, goteiji kudasai.Úředník: Pokud máte limitní certifikát, ukažte ho.
マイナ保険証で同意しました。Maina hokenshō de dōi shimashita.Vy: Souhlasil jsem se sdílením s mojí kartou Moje číslo.
では、上限額までのお支払いになります。Dewa, jōgengaku made no oshiharai ni narimasu.Úředník: Tak zaplatíte až do svého stropu.
この保険外の金額は何ですか。Kono hokengai no kingaku wa nan desu ka.Vy: Co je to za nekrytou částku?
支払いについて相談できる窓口はありますか。Shiharai ni tsuite sōdan dekiru madoguchi wa arimasu ka.Vy: Mohu se někde zeptat na placení?

Co lidi překvapí

  • Pobyt na dva měsíce může stát více než stejný pobyt v rámci jednoho měsíce, protože každý měsíc má svůj vlastní strop.
  • Soukromý pokoj vybraný pro pohodlí je mimo strop a může být drahý; zeptat se před souhlasem.
  • Opuštěním zaměstnání uprostřed léčby se změní vaše pojišťovna a možná budete potřebovat nový certifikát.
  • Kokuho členové s nezaplaceným pojistným mohou mít některé postupy obtížnější; zeptejte se městského úřadu.
  • Dávka se vztahuje i na osoby se soukromým pojištěním; soukromé smlouvy platí zvlášť.
  • Osvědčení, o které bylo požádáno pozdě v měsíci, obvykle nabývá účinnosti prvním dnem měsíce podání žádosti, takže požádejte co nejdříve.
  • Ošetření ve více nemocnicích v jednom měsíci nelze na přepážce automaticky kombinovat; zbytek se vrátí později jako náhrada.

Telefonát na pojišťovnu a další pomoc

Pokud jste v pojištění zaměstnavatele, jméno a telefonní číslo pojistitele je na vašich dokladech o pojištění nebo na HR portálu; pokud jste v národním zdravotním pojištění, zavolejte na oddělení pojištění vašeho městského úřadu. Připravte si údaje o pojištění, jméno pacienta a název nemocnice. Zeptejte se, jaký je strop pro vaše příjmové pásmo, jak zažádat o certifikát nebo vrácení peněz a zda váš pojistitel zasílá žádost o vrácení peněz automaticky.

Pokud je těžké zaplatit i limitovanou částku, řekněte to brzy. Některé pojišťovny mohou očekávanou náhradu půjčit předem bez úroku nebo zajistit výplatu plnění přímo nemocnici a další veřejnou podporu může vysvětlit lékařský sociální pracovník nemocnice. Později může odpočet léčebných výloh v daňovém přiznání snížit vaši daň z příjmu na rok s vysokými léčebnými náklady.

japonskýRomajiVýznam
高額療養費の申請方法を教えてください。Kōgaku ryōyōhi no shinsei hōhō o oshiete kudasai.Vy: Řekněte mi prosím, jak o dávku žádat.
保険証の記号と番号をお願いします。Hokenshō no kigō to bangō o onegai shimasu.Pojistitel: Váš symbol a číslo pojištění, prosím.
私の自己負担限度額はいくらですか。Watashi no jikofutan gendogaku wa ikura desu ka.Vy: Jaký je můj měsíční strop?
申請書は後日お送りします。Shinseisho wa gojitsu ookuri shimasu.Pojišťovna: Formulář odešleme později.
支払いが難しいので、相談したいです。Shiharai ga muzukashii node, sōdan shitai desu.Vy: Placení je složité, tak bych chtěl radu.
区分はどれですか。Kubun wa dore desu ka.Vy: Ve kterém příjmovém pásmu jsem?
多数回該当tasūkai gaitōsnížený strop po několika vysokých měsících

Připravte se před plánovanou hospitalizací

Před plánovaným přijetím řekněte Mocchi, co se děje, a požádejte o nemocniční peníze jako kartičky s /create-flashcards; Mocchi je přivede zpět ve dnech před vaším pobytem u /review-flashcards. Může také vysvětlit jakýkoli řádek na přijímacích papírech nemocnice.

Poté si nacvičte okno účtů: v AI Sensei požádejte Hana-sensei, aby hrál nemocničního úředníka, zatímco budete kontrolovat, že byla nasazena čepice a zeptejte se na nekrytý poplatek, a požádejte Hana-sensei, aby opakoval libovolné číslo pomaleji.

Klíčové body

Praktický způsob, jak se zlepšit

Podívejte se na jakoukoli japonskou lékařskou účtenku, kterou máte, a najděte řádky 保険点数, 負担割合, 保険外 a 合計. Řekněte každý nahlas a co to znamená. Pak si nacvičte dva hovory: požádejte svého pojistitele o potvrzení o limitu před plánovaným přijetím a zeptejte se okna nemocničního účetnictví, zda byl váš účet omezen. Požádejte Mocchi, aby vysvětlil jakýkoli řádek na vašem nemocničním účtu pomocí /explain, a aby se vás zeptal na slova v této příručce, dokud nebudete moci přečíst účet bez romaji.

FAQ

Často kladené otázky

Kdo může v Japonsku využít příspěvek na vysoké náklady na léčbu?

Všichni se zapsali do japonského veřejného zdravotního pojištění, včetně zahraničních rezidentů, ať už prostřednictvím pojištění zaměstnavatele nebo městského národního zdravotního pojištění. Limit, který platí, závisí na vaší věkové skupině a příjmovém pásmu.

Potřebuji potvrzení o limitu, i když v nemocnici použiji kartu My Number?

Obvykle ne. Pokud v nemocnicích, které kontrolují pojištění online, použijete svou kartu Moje číslo zaregistrovanou jako karta zdravotního pojištění a souhlasíte se sdílením svých údajů, nemocnice může váš strop uplatnit přímo. Pokud kartu nepoužíváte nebo nemocnice nemůže provést kontrolu online, požádejte svého pojistitele o limitní certifikát.

Co kōgaku ryōyōhi nehradí?

Náklady mimo veřejné pojištění: standardní poplatek za nemocniční stravu, příplatky za soukromý nebo malý pokoj, ošetření nehrazené pojištěním, doklady a předměty, jako je zapůjčení pyžama. Ty jsou hrazeny v plné výši bez ohledu na strop.

Jak dlouho trvá vyplacení kōgaku ryōyōhi?

Pokud jste zaplatili celou částku a zažádali jste později, vrácení peněz obvykle trvá alespoň několik měsíců, protože pojistitel čeká na vyúčtování nemocnice. Reklamaci lze uplatnit do dvou let. Některé pojišťovny zasílají žádost automaticky, když vidí vysoké vyúčtování.