Як пацієнти описують симптоми
Прогалина у словниковому запасі клініциста полягає не вгорі до термінології, а внизу до простої мови. Пацієнти не говорять технічне слово; кажуть, що щось важко, або пульсує, або поколює, часто використовуючи звуконаслідування, яких немає в жодному медичному словнику.
Цей словниковий запас невеликий, і це те, з чого насправді складається історія, тому це найцінніша річ, яку потрібно вивчити першою.
| Японський | Ромаджі | Значення |
|---|---|---|
| ズキズキ痛みます。 | Zukizuki itamimasu. | Воно пульсує. |
| チクチクします。 | Chikuchiku shimasu. | Воно поколює. |
| 重い感じがします。 | Omoi kanji ga shimasu. | Він відчуває себе важким. |
| キリキリ痛みます。 | Kirikiri itamimasu. | Різкий, скручуючий біль. |
| だるいです。 | Darui desu. | Я відчуваю себе млявим і важким. |
| ムカムカします。 | Mukamuka shimasu. | мене нудить. |
Ці звукоподражальні описи точні для носія японської мови та містять діагностичну інформацію. Їх варто вивчати в комплекті.
Збір анамнезу
Структура історії така ж, як і скрізь, і для японців це набір стандартних питань. Якщо вони вільно володіють, це означає, що консультація протікає, і пацієнт погано володіє вашою мовою та своїми симптомами.
Початок, характер, тривалість, обтяжуючі фактори та попередні епізоди є кадром, і кожен має умовне формулювання.
| Японський | Ромаджі | Значення |
|---|---|---|
| いつからですか。 | Itsu kara desu ka. | Відколи? |
| どのように痛みますか。 | Dono yō ni itamimasu ka. | Яким чином це болить? |
| どのあたりが痛みますか。 | Dono atari ga itamimasu ka. | Де болить? |
| 何かきっかけはありましたか。 | Nanika kikkake wa arimashita ka. | Чи було щось, що викликало це? |
| 以前にも同じことがありましたか。 | Izen ni mo onaji koto ga arimashita ka. | Це траплялося раніше? |
| お薬は何か飲んでいますか。 | Okusuri wa nanika nonde imasu ka. | Ви приймаєте якісь ліки? |
Пояснення діагнозу
Пояснення — це звичайна японська навичка, і саме тут клініцистам, які знають термінологію, досі важко. Технічне слово не є метою; пацієнт, який розуміє, є.
Структура, яка працює, така ж, як і в будь-якій мові: просто назвіть це, скажіть, що це означає для них, скажіть, що станеться далі, і перевірте розуміння.
| Японський | Ромаджі | Значення |
|---|---|---|
| 検査の結果をご説明します。 | Kensa no kekka o gosetsumei shimasu. | Я поясню результати тесту. |
| 簡単に言うと、こういう状態です。 | Kantan ni iu to, kō iu jōtai desu. | Простіше кажучи, така ситуація. |
| 命に関わるものではありません。 | Inochi ni kakawaru mono de wa arimasen. | Це не загрожує життю. |
| 今後の治療について説明します。 | Kongo no chiryō ni tsuite setsumei shimasu. | Я поясню лікування тут. |
| ここまでで、ご質問はありますか。 | Koko made de, goshitsumon wa arimasu ka. | Чи є у вас запитання? |
| 分かりにくいところはありませんか。 | Wakarinikui tokoro wa arimasen ka. | Щось незрозуміло? |
Перевірка розуміння наполовину, а не наприкінці – це те, що вловлює непорозуміння, поки воно ще невелике.
Згода
Розмови про згоду документуються, і очікується, що вони будуть ретельними. Структура послідовна: що таке процедура, чому вона пропонується, які ризики, які є альтернативи та підтвердження того, що пацієнт зрозумів.
Члени родини часто присутні, і перевірити, хто має бути там, варто робити раніше, ніж під час.
| елемент | Що покривати | Примітка |
|---|---|---|
| Процедура | Що станеться | Простими словами |
| Причина | Чому це пропонується | Посилання на їхні симптоми |
| Ризики | Що може піти не так | В тому числі ймовірність |
| Альтернативи | Інші варіанти | У тому числі нічого не робити |
| Розуміння | Підтвердьте це | Попросіть їх узагальнити |
| Документація | Підпис | І хто був присутній |
Попросити пацієнта підбити підсумки – це найнадійніша перевірка, і вона варта додаткової хвилини для чогось суттєвого.
Спілкування з родинами
Участь сім’ї в прийнятті медичних рішень є звичайним японцем, особливо для літніх пацієнтів і серйозних діагнозів, і розмова з сім’єю часто така ж змістовна, як і розмова з пацієнтом.
Раннє встановлення того, хто має бути присутнім і що пацієнт хоче поділитися, дозволяє уникнути більш складної версії цієї розмови пізніше.
| Японський | Ромаджі | Значення |
|---|---|---|
| ご家族の方にもご説明しましょうか。 | Gokazoku no kata ni mo gosetsumei shimashō ka. | Мені також пояснити вашій родині? |
| どなたに来ていただくのがよいでしょうか。 | Donata ni kite itadaku no ga yoi deshō ka. | Хто б найкраще увійшов? |
| ご本人にはどこまでお伝えしますか。 | Gohonnin ni wa doko made otsutae shimasu ka. | Скільки потрібно передати пацієнту? |
| ご心配なことはありますか。 | Goshinpai na koto wa arimasu ka. | Вас щось турбує? |
| 時間をかけて考えていただいて結構です。 | Jikan o kakete kangaete itadaite kekkō desu. | Будь ласка, не поспішайте подумати про це. |
| いつでもご相談ください。 | Itsudemo gosōdan kudasai. | Будь ласка, проконсультуйтеся зі мною в будь-який час. |
Практика половини, яку вивчення не охоплює
Термінологію можна вивчати за списком. Що не може, так це сама консультація: пацієнт щось нечітко описує, ставить запитання, якого ви не очікували, або засмучується від пояснення.
Ця половина потребує рольової гри. Проведення консультації зі штучним інтелектом-сенсеєм у захоплюючому 3D-класі Unihongo, де пацієнт використовує прості слова та задає запитання, які насправді ставлять пацієнти, репетирує саме те, що словниковий список не може, і це озвучується, як і відбувається консультація.
Пояснення варто потренуватися найбільше. Здатність поставити діагноз простою японською мовою без технічного терміну — це особлива навичка, якій термінологія може стати на заваді.
Вивчіть словниковий запас пацієнта раніше за підручник. Він менший, це те, що ви почуєте, і його немає в медичному словнику.