L'aide en quatre mots
Quatre mots couvrent presque toutes les conversations sur les subventions médicales aux enfants, à la mairie et au comptoir de la clinique. Le premier est la carte elle-même ; les autres sont ce avec quoi il fonctionne et ce qu'il change.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 医療証 | iryōshō | carte d'aide médicale |
| 保険証 | hokenshō | carte d'assurance maladie |
| 自己負担 | jiko futan | votre part des frais |
| 払い戻し | haraimodoshi | remboursement |
Comment l'aide s'articule avec l'assurance maladie
Toute personne vivant au Japon à long terme adhère à l’assurance maladie publique, soit par le biais d’un emploi, soit via la ville. L'assurance paie la majeure partie du coût du traitement et le patient paie une part au guichet : pour les enfants avant l'école primaire, cette somme est généralement de 20 pour cent, et à partir de l'école primaire, de 30 pour cent. L’allocation médicale pour enfants constitue un deuxième niveau : le gouvernement local paie tout ou partie de cette part restante.
La subvention ne fonctionne donc que si l'enfant est assuré au préalable. Un nouveau-né doit être ajouté à l'assurance d'un parent ou inscrit à l'assurance maladie nationale de la ville avant de postuler. Depuis fin 2024, de nouvelles cartes d'assurance papier ne sont plus émises et la carte My Number fait office de carte d'assurance, avec un document séparé, un shikaku kakuninsho, pour ceux qui en ont besoin ; de nombreuses villes délivrent encore un journal iryōshō à côté, et certaines permettent désormais également de lire la subvention sur la carte My Number.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 子ども医療費助成 | kodomo iryōhi josei | allocation médicale pour enfants |
| 乳幼児医療証 | nyūyōji iryōshō | carte de subvention pour bébés et enfants d'âge préscolaire |
| 資格確認書 | shikaku kakuninsho | document d'éligibilité à l'assurance maladie |
| Indiquer | Ce que vous pourriez trouver | Où vérifier |
|---|---|---|
| Limite d'âge | Souvent à la fin du collège ou en mars après 18 ans | Site Internet de la ville, rubrique enfants |
| Frais par visite | Rien dans de nombreuses villes ; un petit montant fixe dans d'autres | La carte ou le guide de la ville |
| Plafond de revenu | Aucun dans de nombreuses villes ; certains en ont encore un | Guide de candidature |
| Nom de la carte | Iryōshō, ou un surnom local | La carte elle-même |
| En dehors de la préfecture | Payez souvent d'abord, puis demandez un remboursement | La page de remboursement de la ville |
Faire la demande à la mairie
Faites votre demande au service des enfants ou de la famille de votre mairie, souvent en même temps que l'enregistrement de la naissance ou l'avis d'emménagement, ou peu de temps après, une fois l'assurance de l'enfant réglée. De nombreuses villes vous permettent également de postuler en ligne ou par courrier. Le timing est important : dans de nombreuses villes, la subvention commence à partir de la date de demande, ou à partir de la date de naissance ou d'emménagement uniquement si vous en faites la demande dans un délai déterminé.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 子ども医療費助成の申請をしたいです。 | Kodomo iryōhi josei no shinsei o shitai desu. | J'aimerais demander l'allocation médicale pour enfants. |
| 何が必要ですか。 | Nani ga hitsuyō desu ka. | Que dois-je apporter ? |
| 子どもの保険はまだ手続き中です。 | Kodomo no hoken wa mada tetsuzuki-chū desu. | L'assurance de mon enfant est toujours en cours de traitement. |
| 医療証はいつ届きますか。 | Iryōshō wa itsu todokimasu ka. | Quand la carte arrivera-t-elle ? |
- Les informations d'assurance maladie de votre enfant : la carte d'assurance, le document d'éligibilité ou les informations figurant sur l'assurance My Number du parent.
- La pièce d'identité du parent, et souvent son numéro Mon numéro pour le contrôle de revenu le cas échéant.
- Parfois une attestation de revenus de votre ville précédente si vous avez emménagé en cours d'année.
- Un compte bancaire au nom du parent, pour les remboursements.
- Le formulaire de candidature de la ville, à remplir au guichet si besoin.
Utiliser la carte à la clinique et à la pharmacie
A l'accueil, remettez ou scannez l'assurance de l'enfant et montrez le iryōshō, à chaque fois, ou au moins lors de la première visite de chaque mois si la clinique le demande. La pharmacie en a également besoin, car les médicaments font partie du coût. Si votre ville utilise la carte My Number pour la subvention, le personnel de la réception vous indiquera s'il peut la lire sur place.
De nombreux parents trouvent que la facture devient nulle ou un petit montant fixe. Conservez quand même le reçu : c'est le justificatif dont vous avez besoin si jamais vous demandez un remboursement ou une déduction fiscale pour frais médicaux.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 保険証と医療証です。 | Hokenshō to iryōshō desu. | Voici la carte d'assurance et la carte de subvention. |
| こちらで医療証は使えますか。 | Kochira de iryōshō wa tsukaemasu ka. | Puis-je utiliser la carte de subvention ici ? |
| 今月初めての受診です。 | Kongetsu hajimete no jushin desu. | C'est notre première visite ce mois-ci. |
| 領収書をください。 | Ryōshūsho o kudasai. | Puis-je avoir un reçu ? |
Quand vous payez quand même, et comment fonctionnent les remboursements
La subvention couvre les soins médicaux couverts par l’assurance maladie. Les éléments extérieurs à l'assurance ne sont généralement pas inclus : les vaccinations volontaires, les certificats médicaux et autres documents, les frais supplémentaires pour une chambre d'hôpital privée et les frais spéciaux dans les grands hôpitaux lorsque vous venez sans lettre de recommandation. Les repas pendant un séjour à l’hôpital sont gérés différemment d’une ville à l’autre.
Vous payez également en premier lorsque la carte ne peut pas être utilisée : dans une clinique hors de votre préfecture, le jour où vous avez oublié la carte ou avant l'arrivée de la carte. Dans ces cas, payez la part normale d'assurance, conservez le reçu et demandez le remboursement à la ville. Les villes fixent un délai et répertorient les documents, généralement le reçu, la carte et les coordonnées bancaires.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 医療証を忘れました。 | Iryōshō o wasuremashita. | J'ai oublié la carte de subvention. |
| 県外で受診しました。 | Kengai de jushin shimashita. | Nous avons vu un médecin à l'extérieur de la préfecture. |
| 払い戻しの申請をしたいです。 | Haraimodoshi no shinsei o shitai desu. | J'aimerais demander un remboursement. |
| 申請の期限はありますか。 | Shinsei no kigen wa arimasu ka. | Y a-t-il une date limite pour postuler ? |
Quand quelque chose change
La carte est liée à votre adresse, à l'assurance de l'enfant et parfois à vos revenus, alors informez la ville en cas de changement. Déménager dans une autre ville signifie restituer la carte et faire une nouvelle demande dans la nouvelle ville, où les règles peuvent être différentes. Un changement d'emploi modifie généralement l'assurance, la ville a donc besoin de nouveaux détails. Certaines villes renouvellent les cartes chaque année, d'autres lorsque l'enfant atteint une nouvelle tranche d'âge ; vérifiez la date d'expiration imprimée sur la carte.
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 保険が変わりました。 | Hoken ga kawarimashita. | Notre assurance a changé. |
| 引っ越すので、医療証を返したいです。 | Hikkosu node, iryōshō o kaeshitai desu. | Nous déménageons, j'aimerais donc rendre la carte. |
| 有効期限 | yūkō kigen | date d'expiration |
| 更新の手続き | kōshin no tetsuzuki | procédure de renouvellement |
Mini-dialogue : au guichet du service enfance
| japonais | Romaji | Signification |
|---|---|---|
| 先月子どもが生まれたので、医療証の申請に来ました。 | Sengetsu kodomo ga umareta node, iryōshō no shinsei ni kimashita. | Vous : Mon enfant est né le mois dernier, je viens donc demander la carte de subvention. |
| おめでとうございます。お子さんの保険の情報はお持ちですか。 | Omedetō gozaimasu. Okosan no hoken no jōhō wa omochi desu ka. | Employé : Félicitations. Avez-vous les détails de l'assurance de votre enfant? |
| はい、会社の保険に入りました。 | Hai, kaisha no hoken ni hairimashita. | Vous : Oui, elle bénéficie de l'assurance de mon entreprise. |
| では、こちらの申請書にご記入ください。 | Dewa, kochira no shinseisho ni gokinyū kudasai. | Employé : Veuillez alors remplir ce formulaire de candidature. |
| 医療証は郵送ですか。 | Iryōshō wa yūsō desu ka. | Vous : La carte me sera-t-elle envoyée ? |
| はい、一、二週間でお届けします。 | Hai, ichi, nishūkan de otodoke shimasu. | Employé : Oui, il arrivera dans une semaine ou deux. |
Les erreurs qui coûtent de l'argent aux parents
- Candidature tardive. Dans de nombreuses villes, la subvention ne couvre que les visites à partir de la date de demande, donc faites la demande peu de temps après la naissance ou le déménagement.
- Ne pas conserver les reçus. Sans eux, vous ne pourrez pas prétendre au remboursement d’une visite lorsque vous aurez payé l’intégralité.
- En supposant les règles de votre dernière ville. Un déménagement peut modifier la limite d'âge, le tarif et la carte.
- Oublier la pharmacie. La carte fonctionne là aussi ; montrez-le avec l'ordonnance.
- Ignorer la date d'expiration. Une carte expirée signifie payer au guichet jusqu'à l'arrivée de la nouvelle.
Répétez la visite à la mairie
Le japonais du guichet est rapide et plein de phrases prédéfinies, il vaut donc la peine de l'entendre avant la vraie visite. Dans AI Sensei, sélectionnez Yamada-sensei et demandez le rôle d'employé dans la section des enfants d'une mairie : demandez l'aide pour un nouveau-né, dites que votre assurance est toujours en cours de traitement et demandez quand la carte arrive. Demandez au Sensei d'utiliser le style de bureau poli, puis lisez le compte rendu de séance pour les mots que vous avez manqués.
Avant de partir, collez les titres du formulaire de candidature de la ville entre Mocchi et /explain, afin que les termes comme shinseisha et hihokensha soient clairs lorsque vous vous tenez au comptoir.