Miten potilaat kuvaavat oireita
Kliinikon sanavarasto ei ole ylöspäin terminologiaan, vaan alaspäin selkeään puheeseen. Potilaat eivät sano teknistä sanaa; he sanovat, että jokin tuntuu raskaalta, sykkii tai pistelee, käyttäen usein onomatopoeiaa, jota mikään lääketieteellinen sanakirja ei sisällä.
Tämä sanavarasto on pieni ja siitä historia itse asiassa koostuu, mikä tekee siitä arvokkaimman asian, joka opitaan ensin.
| japanilainen | Romaji | Merkitys |
|---|---|---|
| ズキズキ痛みます。 | Zukizuki itamimasu. | Se sykkii. |
| チクチクします。 | Chikuchiku shimasu. | Se pistää. |
| 重い感じがします。 | Omoi kanji ga shimasu. | Se tuntuu raskaalta. |
| キリキリ痛みます。 | Kirikiri itamimasu. | Terävä, vääntelevä kipu. |
| だるいです。 | Darui desu. | Tunnen itseni hitaaksi ja raskaaksi. |
| ムカムカします。 | Mukamuka shimasu. | Tunnen pahoinvointia. |
Nämä onomatopoeettiset kuvaukset ovat tarkkoja japanin puhujalle ja sisältävät diagnostista tietoa. Ne kannattaa opetella kokonaisuutena.
Historian ottaminen
Historian rakenne on sama kuin missä tahansa, ja japanilaiset ovat sille joukko vakiokysymyksiä. Sujuva puhuminen tarkoittaa, että konsultaatio sujuu, eikä potilas hallitse sinun kieltäsi yhtä hyvin kuin oireillaan.
Alku, luonne, kesto, raskauttavat tekijät ja aiemmat jaksot ovat kehys, ja jokaisella on tavanomainen sanamuoto.
| japanilainen | Romaji | Merkitys |
|---|---|---|
| いつからですか。 | Itsu kara desu ka. | Mistä lähtien? |
| どのように痛みますか。 | Dono yō ni itamimasu ka. | Millä tavalla se sattuu? |
| どのあたりが痛みますか。 | Dono atari ga itamimasu ka. | Missä kohtaa sattuu? |
| 何かきっかけはありましたか。 | Nanika kikkake wa arimashita ka. | Oliko jotain mikä laukaisi sen? |
| 以前にも同じことがありましたか。 | Izen ni mo onaji koto ga arimashita ka. | Onko tätä tapahtunut aiemmin? |
| お薬は何か飲んでいますか。 | Okusuri wa nanika nonde imasu ka. | Käytätkö jotain lääkitystä? |
Diagnoosin selittäminen
Selitys on pelkkä japanilainen taito, ja terminologian tuntevat lääkärit kamppailevat edelleen. Tekninen sana ei ole tavoite; potilas, joka ymmärtää.
Toimiva rakenne on sama kuin millä tahansa kielellä: nimeä se yksinkertaisesti, sano, mitä se merkitsee heille, sano mitä tapahtuu seuraavaksi ja tarkista, että ymmärrät sen.
| japanilainen | Romaji | Merkitys |
|---|---|---|
| 検査の結果をご説明します。 | Kensa no kekka o gosetsumei shimasu. | Selitän testitulokset. |
| 簡単に言うと、こういう状態です。 | Kantan ni iu to, kō iu jōtai desu. | Yksinkertaisesti sanottuna tilanne on tämä. |
| 命に関わるものではありません。 | Inochi ni kakawaru mono de wa arimasen. | Se ei ole hengenvaarallinen. |
| 今後の治療について説明します。 | Kongo no chiryō ni tsuite setsumei shimasu. | Selitän hoidon täältä. |
| ここまでで、ご質問はありますか。 | Koko made de, goshitsumon wa arimasu ka. | Onko sinulla kysyttävää tähän mennessä? |
| 分かりにくいところはありませんか。 | Wakarinikui tokoro wa arimasen ka. | Onko jotain epäselvää? |
Ymmärryksen tarkistaminen puolivälissä eikä lopussa on se, mikä saa kiinni väärinkäsityksen, kun se on vielä pieni.
Suostumus
Suostumuskeskustelut dokumentoidaan ja niiden odotetaan olevan perusteellisia. Rakenne on johdonmukainen: mikä toimenpide on, miksi sitä ehdotetaan, mitkä ovat riskit, mitkä ovat vaihtoehdot ja vahvistus siitä, että potilas on ymmärtänyt.
Perheenjäsenet ovat usein paikalla, ja sen vahvistaminen, kenen pitäisi olla paikalla, kannattaa tehdä ennen kuin sen aikana.
| Elementti | Mitä peittää | Huom |
|---|---|---|
| Menettely | Mitä tapahtuu | Selkein sanoin |
| syy | Miksi sitä ehdotetaan | Linkki heidän oireisiinsa |
| Riskit | Mikä voisi mennä pieleen | Todennäköisyys mukaan lukien |
| Vaihtoehtoja | Muut vaihtoehdot | Mukaan lukien tekemättä jättäminen |
| Ymmärtäminen | Vahvista se | Pyydä heitä tekemään yhteenveto |
| Dokumentaatio | Allekirjoitus | Ja kuka oli paikalla |
Yhteenvedon pyytäminen potilaalta on luotettavin tarkistus, ja se on ylimääräisen minuutin arvoinen kaikkeen merkittävään.
Perheiden kanssa puhuminen
Perheen osallistuminen lääketieteellisiin päätöksiin on Japanissa yleistä, etenkin iäkkäiden potilaiden ja vakavien diagnoosien kohdalla, ja keskustelu perheen kanssa on usein yhtä laajaa kuin potilaan kanssa käyminen.
Varhaisessa määrittelyssä, kenen tulisi olla paikalla ja mitä potilas haluaa jaettavaksi, vältetään tämän keskustelun vaikeampi versio myöhemmin.
| japanilainen | Romaji | Merkitys |
|---|---|---|
| ご家族の方にもご説明しましょうか。 | Gokazoku no kata ni mo gosetsumei shimashō ka. | Selitänkö myös perheellesi? |
| どなたに来ていただくのがよいでしょうか。 | Donata ni kite itadaku no ga yoi deshō ka. | Kuka olisi paras tulla sisään? |
| ご本人にはどこまでお伝えしますか。 | Gohonnin ni wa doko made otsutae shimasu ka. | Kuinka paljon potilaalle pitäisi välittää? |
| ご心配なことはありますか。 | Goshinpai na koto wa arimasu ka. | Onko jokin sinua huolestuttava? |
| 時間をかけて考えていただいて結構です。 | Jikan o kakete kangaete itadaite kekkō desu. | Ole hyvä ja mieti aikaasi. |
| いつでもご相談ください。 | Itsudemo gosōdan kudasai. | Ota minuun yhteyttä milloin tahansa. |
Harjoittelu puoli, että tutkimus ei kata
Terminologiaa voi tutkia luettelosta. Se ei voi olla itse konsultaatio: potilas kuvailee jotain epämääräisesti, kysyy kysymyksen, jota et odottanut, tai ahdistuu selityksestä.
Se puolisko tarvitsee roolipeliä. Konsultointi tekoäly Sensein kanssa Unihongon mukaansatempaavassa 3D-luokkahuoneessa, jossa potilas käyttää selkeitä sanoja ja kysyy kysymyksiä, joita potilaat todella kysyvät, harjoittelee täsmälleen sitä, mitä sanastoluettelo ei voi, ja se puhutaan, ja näin kuuleminen tapahtuu.
Selitystä kannattaa eniten harjoitella. Mahdollisuus sanoa diagnoosi pelkällä japanilla ilman teknistä termiä on erityinen taito, jonka terminologia voi itse asiassa estää.
Opettele potilaan sanasto ennen oppikirjan sanastoa. Se on pienempi, sen kuulet, eikä sitä ole lääketieteellisessä sanakirjassa.