แนวคิดหลัก: งานของคุณเป็นตัวกำหนดโครงร่าง ส่วนโต๊ะทำงานก็ปฏิบัติต่อทุกคนเหมือนกัน
ทุกคนที่อาศัยอยู่ในญี่ปุ่นจะต้องเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพ ไม่ว่าจะเป็นสัญชาติใดก็ตาม พนักงานบริษัทส่วนใหญ่เข้าร่วม kenkō hoken (健康保険) ผ่านนายจ้าง ซึ่งมักเรียกว่า shakai hoken (社会保険) ประกันสังคม หรือเรียกสั้น ๆ ว่า shaho; คู่สมรสและบุตรที่พวกเขาเลี้ยงดูจะได้รับการคุ้มครองในฐานะ fuyō คาโซคุ (扶養家族) ผู้อยู่ในอุปการะ ทุกคนที่อายุต่ำกว่า 75 ปีจะเข้าร่วม kokumin kenkō hoken (国民健康保険) ซึ่งแปลว่า 'การประกันสุขภาพแห่งชาติ' หรือ kokuho ซึ่งบริหารงานโดยเมืองหรือวอร์ด นั่นรวมถึงผู้ประกอบอาชีพอิสระ นักศึกษา ผู้ว่างงาน และชาวต่างชาติที่อยู่เกินสามเดือนซึ่งไม่ได้อยู่ในโครงการของบริษัท เมื่ออายุ 75 ปี ผู้คนจะย้ายไปอยู่ในโครงการแยกต่างหากสำหรับผู้สูงอายุ
พอเข้าไปแล้วความแตกต่างแทบจะหายไปเลย แผนภาพแสดงเส้นทางทั้งสามที่มาบรรจบกันบนโต๊ะเดียว
| ญี่ปุ่น | โรมาจิ | ความหมาย |
|---|---|---|
| 保険は社保ですか、国保ですか。 | Hoken wa shaho desu ka, kokuho desu ka. | เป็นการประกันผ่านการทำงานหรือประกันสุขภาพแห่งชาติ? |
| 会社の健康保険に入っています。 | Kaisha no kenkō hoken ni haitte imasu. | ฉันอยู่ในประกันสุขภาพของบริษัทของฉัน |
| 夫の扶養に入っています。 | Otto no fuyō ni haitte imasu. | ฉันถูกคุ้มครองในฐานะผู้ต้องพึ่งสามีของฉัน |
| 学生なので国保です。 | Gakusei na node kokuho desu. | ฉันเป็นนักเรียนดังนั้นฉันจึงทำประกันสุขภาพแห่งชาติ |
อะไรมาแทนที่การ์ดกระดาษและเมื่อใด
หลักฐานการเป็นสมาชิกมานานหลายทศวรรษคือ hokenshō (保険証) ซึ่งเป็นบัตรประกัน บัตรใหม่หยุดออกในวันที่ 2 ธันวาคม พ.ศ. 2567 และบัตรที่เหลือทั้งหมดจะหมดอายุภายในวันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2568 ในขณะที่คลินิกยังคงรับบัตรที่หมดอายุจากผู้ป่วยที่ไม่ได้สังเกตมาก่อน เบี้ยเลี้ยงนั้นสิ้นสุดในวันที่ 31 กรกฎาคม 2569 วันนี้คุณแสดงหนึ่งในสองสิ่ง
maina hokenshō (マイナ保険証) ไม่ใช่การ์ดใหม่ เป็นบัตร My Number Card ที่มีอยู่ของคุณหลังจากที่คุณลงทะเบียนเพื่อใช้ประกัน ผู้ที่ไม่มีใครจะได้รับ shikaku kakuninsho (資格確認書) หรือ 'เอกสารยืนยันสิทธิ์' จากบริษัทประกันภัย ฟรีและไม่ต้องสมัคร รูปแบบของมันจะแตกต่างกันไปตามบริษัทประกันภัย ดังนั้นโปรดอ่านบรรทัดบนสุดแทนที่จะเชื่อถือรูปร่างของมัน
| รายการ | การอ่าน | มันคืออะไร | สถานะในปี 2569 |
|---|---|---|---|
| 健康保険証 | kenkō hokenshō | บัตรประกันเก่า | หมดอายุ; ไม่มีการออกตั้งแต่วันที่ 2 ธันวาคม พ.ศ. 2567 |
| マイナ保険証 | maina hokenshō | บัตร My Number Card ของคุณที่ลงทะเบียนเพื่อการประกันภัย | หลักฐานมาตรฐานที่แผนกต้อนรับ |
| 資格確認書 | shikaku kakuninsho | ใบรับรองคุณสมบัติจากบริษัทประกันของคุณ | ส่งถึงคนที่ไม่มี maina hokenshō |
| 資格情報のお知らせ | shikaku jōhō no oshirase | กระดาษแจ้งรายละเอียดการประกันของคุณ | ข้อมูลสำรอง ใช้ได้กับการ์ดเท่านั้น |
| スマホのマイナ保険証 | sumaho no maina hokenshō | บัตร My Number Card บนสมาร์ทโฟน | ยอมรับที่คลินิกที่มีอุปกรณ์ครบครันตั้งแต่วันที่ 19 กันยายน 2568 |
ที่แผนกต้อนรับ: สิ่งที่พนักงานพูดและสิ่งที่คุณตอบ
กระดาษการ์ดหมดแต่คำว่าไม่หมด พนักงานต้อนรับมักจะเปิดด้วย hokenshō o omochi desu ka และหมายถึงอะไรก็ตามที่พิสูจน์ประกันของคุณได้ ตอบด้วยสิ่งที่คุณมี แผนกต้อนรับส่วนหน้าเป็นภาษาญี่ปุ่นสุภาพและรวดเร็ว คุณต้องการคำตอบสั้น ๆ ใน desu และ masu เท่านั้น การเยี่ยมฉุกเฉินและชื่อของแผนกโรงพยาบาลมีคำแนะนำของตนเอง นี่คือโต๊ะของคลินิกทั่วไปในเช้าวันธรรมดา หากคุณลืมบัตร แนวทางปฏิบัติจะแตกต่างกันไป: คลินิกบางแห่งขอให้คุณแสดงบัตรในช่วงปลายเดือนนั้น คลินิกบางแห่งเรียกเก็บเงินเต็มจำนวนในตอนนี้และคืนเงินส่วนต่างเมื่อคุณนำบัตรมา
| ญี่ปุ่น | โรมาจิ | ความหมาย |
|---|---|---|
| 保険証をお持ちですか。 | Hokenshō o omochi desu ka. | คุณมีบัตรประกันของคุณแล้วหรือยัง? |
| マイナ保険証でお願いします。 | Maina hokenshō de onegai shimasu. | ขอบัตรประกันมายนัมเบอร์หน่อยค่ะ |
| 資格確認書でもいいですか。 | Shikaku kakuninsho demo ii desu ka. | ใบรับรองคุณสมบัติถูกต้องหรือไม่? |
| あちらのカードリーダーにカードを置いてください。 | Achira no kādo rīdā ni kādo o oite kudasai. | กรุณาวางบัตรของคุณบนเครื่องอ่านบัตรตรงนั้น |
| 初めてですか。 | Hajimete desu ka. | นี่เป็นครั้งแรกของคุณใช่ไหม? |
| はい、初診です。 | Hai, shoshin desu. | ใช่ นี่เป็นการมาครั้งแรกของฉัน |
| 問診票にご記入ください。 | Monshinhyō ni gokinyū kudasai. | กรุณากรอกแบบสอบถาม |
| マイナ保険証を忘れてしまいました。 | Maina hokenshō o wasurete shimaimashita. | ฉันลืมบัตรประกันมายนัมเบอร์ |
| 本日は全額のお支払いになります。 | Honjitsu wa zengaku no oshiharai ni narimasu. | วันนี้คุณจะต้องชำระเงินเต็มจำนวน |
เครื่องอ่านบัตรทีละขั้นตอน
คลินิกส่วนใหญ่จะมี kao ninshō tsuki kādo rīdā (顔認証付きカードリーダー) ซึ่งแปลว่า "เครื่องอ่านบัตรพร้อมการตรวจสอบใบหน้า" ไว้ข้างโต๊ะ คุณวางการ์ด เลือกการจดจำใบหน้าหรือ PIN สี่หลักของคุณซึ่งเป็นรหัสเดียวกับที่คุณใช้ที่ร้านสะดวกซื้อ จากนั้นตอบหน้าจอยินยอมเกี่ยวกับการแบ่งปันบันทึกทางการแพทย์และยาที่ผ่านมาของคุณกับคลินิกนี้ หน้าจอสุดท้ายแจ้งว่าการตรวจสอบเสร็จสมบูรณ์และขอให้คุณนำบัตรของคุณไป การออกแบบหน้าจอจะแตกต่างกันไปตามผู้ผลิตและคลินิก แต่ลำดับจะเหมือนกัน
หากเครื่องอ่านไม่สามารถตรวจสอบคุณได้ เนื่องจากไฟฟ้าดับ ชิปเสียหาย หรือเครือข่ายขัดข้อง ให้แสดงบัตรของคุณพร้อมกับหน้าจอประกัน Mynaportal หรือประกาศรายละเอียดการประกันของคุณที่พิมพ์ออกมา
| ญี่ปุ่น | โรมาจิ | ความหมาย |
|---|---|---|
| 顔認証がうまくいきません。 | Kao ninshō ga umaku ikimasen. | การจดจำใบหน้าไม่ทำงาน |
| カードが読み取れないみたいです。 | Kādo ga yomitorenai mitai desu. | ดูเหมือนว่าการ์ดไม่สามารถอ่านได้ |
| マイナポータルの画面でもいいですか。 | Mainapōtaru no gamen demo ii desu ka. | หน้าจอ Mynaportal ไม่เป็นไรใช่ไหม? |
| 暗証番号は4桁の数字ですよね。 | Anshō bangō wa yon-keta no sūji desu yo ne. | PIN เป็นตัวเลขสี่หลักใช่ไหม |
| 同意の画面は何を選べばいいですか。 | Dōi no gamen wa nani o erabeba ii desu ka. | ฉันควรเลือกอะไรบนหน้าจอยินยอม |
การจ่ายเงิน: san-wari หมายถึงอะไรที่โต๊ะเงินสด
ส่วนแบ่งของคุณคือ jiko futan (自己負担) ซึ่งแปลตรงตัวว่า 'ภาระตนเอง' วาริ (割) แปลว่าส่วนสิบ ดังนั้น san-wari, 3割 ก็คือสามในสิบ: 30 เปอร์เซ็นต์ของราคาอย่างเป็นทางการ โดยประกันจะจ่ายส่วนที่เหลือ อัตราดังกล่าวใช้ตั้งแต่วัยเรียนจนถึงอายุ 69 ปี เด็กอายุต่ำกว่าวัยเรียนจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่มีอายุ 70 ถึง 74 ปีจ่าย 20 เปอร์เซ็นต์ และคนส่วนใหญ่ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปจ่าย 10 เปอร์เซ็นต์ โดยมีส่วนแบ่งสูงกว่าสำหรับรายได้ที่สูงขึ้น หากบิลค่าใช้จ่ายในหนึ่งเดือนมีจำนวนมาก kōgaku ryōyōhi (高額療養費) ซึ่งเป็นค่ารักษาพยาบาลที่มีราคาสูง จะคืนเงินจำนวนที่สูงกว่าขีดจำกัด
| ญี่ปุ่น | โรมาจิ | ความหมาย |
|---|---|---|
| お会計は1,200円です。 | Okaikei wa sen-nihyaku-en desu. | นั่นจะเป็น 1,200 เยน |
| カードで払えますか。 | Kādo de haraemasu ka. | ฉันสามารถชำระเงินด้วยบัตรได้หรือไม่? |
| 領収書をお願いします。 | Ryōshūsho o onegai shimasu. | ฉันขอใบเสร็จรับเงินได้ไหม? |
| 次回の予約をお願いします。 | Jikai no yoyaku o onegai shimasu. | ฉันต้องการจองการนัดหมายครั้งถัดไป |
นอกเหนือจากพื้นฐาน: เอกสารที่เหมือนกัน การเปลี่ยนงาน และวันหมดอายุ
เอกสารสองฉบับดูเป็นทางการและสับสนได้ง่าย shikaku kakuninsho ยืนอยู่ได้ด้วยตัวเอง: แสดงออกมาแล้วคุณจะได้รับความคุ้มครอง shikaku jōhō no oshirase (資格情報のお知らせ) ซึ่งเป็นการแจ้งเตือนรายละเอียดการประกันจะถูกส่งไปยังผู้ที่ใช้ maina hokenshō และจะไม่มีประโยชน์เพียงอย่างเดียว: มันจะสำรองข้อมูลการ์ดเมื่อเครื่องอ่านล้มเหลวเท่านั้น และจะต้องเป็นกระดาษที่พิมพ์ออกมา ไม่ใช่ภาพถ่ายในโทรศัพท์ของคุณ
เมื่อคุณลาออกจากบริษัท คุณจะทิ้ง kenkō hoken ไว้ด้วย ดังนั้น เว้นแต่นายจ้างใหม่จะลงทะเบียนให้คุณ ให้ลงทะเบียน Kokuho ที่สำนักงานเมืองภายใน 14 วัน แต่ละเทศบาลจะกำหนดรายได้ของปีที่แล้วและเบี้ยประกันที่ยังไม่ได้ชำระจะนับรวมเมื่อคุณต่ออายุสถานภาพการพำนัก ในที่สุด ใบรับรองของ My Number Card จะหมดอายุทุกๆ ห้าปี หลังจากบัตรหมดอายุ บัตรจะยังใช้เป็นประกันได้ 3 เดือน แต่สำหรับรายละเอียดประกันเท่านั้น ดังนั้นให้ต่ออายุที่สำนักงานเมือง ที่เคาน์เตอร์หลังเลิกก็จะประมาณนี้ครับ
| ญี่ปุ่น | โรมาจิ | ความหมาย |
|---|---|---|
| 会社を辞めたので、国民健康保険に入りたいです。 | Kaisha o yameta node, kokumin kenkō hoken ni hairitai desu. | ฉันลาออกจากบริษัท เลยอยากเข้าร่วมระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ |
| 資格喪失証明書はお持ちですか。 | Shikaku sōshitsu shōmeisho wa omochi desu ka. | คุณมีใบรับรองที่แสดงความคุ้มครองเดิมของคุณสิ้นสุดลงหรือไม่? |
| 保険料はいつから払いますか。 | Hokenryō wa itsu kara haraimasu ka. | จะต้องชำระเบี้ยประกันภัยตั้งแต่เมื่อไหร่? |
| 来月から新しい会社の社保に入ります。 | Raigetsu kara atarashii kaisha no shaho ni hairimasu. | ตั้งแต่เดือนหน้า ฉันจะใช้ประกันของบริษัทใหม่ |
ข้อผิดพลาดทั่วไปที่โต๊ะคลินิก
- นำบัตรเก่ามา หลายปีแห่งนิสัยเก็บไว้ในกระเป๋าเงิน แต่หมดอายุ และระยะเวลาผ่อนผันสิ้นสุดในวันที่ 31 กรกฎาคม 2569 พกบัตร My Number Card ที่ลงทะเบียนไว้หรือใบรับรองของคุณแทน
- แสดงการแจ้งรายละเอียดประกันภัยด้วยตนเอง ดูเหมือนใบรับรอง แต่จะใช้ได้กับ My Number Card เท่านั้น
- การป้อนรหัสผ่านการลงนามแบบยาวที่เครื่องอ่าน การ์ดมีใบรับรองสองใบ ผู้อ่านต้องการ PIN สี่หลักหรือเพียงใบหน้าของคุณ
- กำลังรอ maina hokenshō มาถึงโพสต์ ชื่อหมายถึงการ์ดใหม่ ลงทะเบียนบัตรมายนัมเบอร์การ์ดที่คุณมีอยู่แล้วที่เครื่องอ่านคลินิกหรือในแอป
- อยู่อย่างไม่มีประกันหลังจากออกจากงาน ไม่มีใครลงทะเบียนคุณใน kokuho โดยอัตโนมัติ ไปที่สำนักงานในเมืองภายใน 14 วัน นำเอกสารที่แสดงความคุ้มครองเดิมของคุณสิ้นสุดลง