Jak pacjenci opisują objawy
Luka w słownictwie klinicysty nie sięga w górę do terminologii, ale w dół do zwykłej mowy. Pacjenci nie wypowiadają technicznego słowa; mówią, że coś wydaje się ciężkie, pulsuje lub kłuje, często używając onomatopei, której nie ma w żadnym słowniku medycznym.
Tego słownictwa jest niewiele i właśnie z niego składa się historia, co sprawia, że jest to rzecz o najwyższej wartości, której należy się nauczyć w pierwszej kolejności.
| japoński | Romaji | Oznaczający |
|---|---|---|
| ズキズキ痛みます。 | Zukizuki itamimasu. | To pulsuje. |
| チクチクします。 | Chikuchiku shimasu. | To kłuje. |
| 重い感じがします。 | Omoi kanji ga shimasu. | Czuję się ciężko. |
| キリキリ痛みます。 | Kirikiri itamimasu. | Ostry, krępujący ból. |
| だるいです。 | Darui desu. | Czuję się ociężały i ciężki. |
| ムカムカします。 | Mukamuka shimasu. | Czuję mdłości. |
Te onomatopeiczne opisy są dokładne dla mówiącego po japońsku i niosą informacje diagnostyczne. Warto uczyć się ich w zestawie.
Zbieranie historii
Struktura historii jest taka sama jak wszędzie, a dla Japończyków jest to zestaw standardowych pytań. Ich biegła znajomość oznacza, że konsultacje przebiegają sprawnie, a pacjent nie radzi sobie z językiem i objawami.
Początek, charakter, czas trwania, czynniki obciążające i poprzednie odcinki stanowią ramę, a każdy z nich ma konwencjonalne sformułowanie.
| japoński | Romaji | Oznaczający |
|---|---|---|
| いつからですか。 | Itsu kara desu ka. | Odkąd? |
| どのように痛みますか。 | Dono yō ni itamimasu ka. | W jaki sposób to boli? |
| どのあたりが痛みますか。 | Dono atari ga itamimasu ka. | Gdzie cię to boli? |
| 何かきっかけはありましたか。 | Nanika kikkake wa arimashita ka. | Czy było coś, co to wywołało? |
| 以前にも同じことがありましたか。 | Izen ni mo onaji koto ga arimashita ka. | Czy zdarzyło się to wcześniej? |
| お薬は何か飲んでいますか。 | Okusuri wa nanika nonde imasu ka. | Czy bierzesz jakieś leki? |
Wyjaśnienie diagnozy
Wyjaśnianie jest umiejętnością typowo japońską i to właśnie z nią klinicyści znający terminologię wciąż mają trudności. Słowo techniczne nie jest celem; pacjent, który rozumie.
Struktura, która działa, jest taka sama jak w każdym języku: po prostu nazwij ją, powiedz, co to dla niej oznacza, powiedz, co stanie się dalej i sprawdź zrozumienie.
| japoński | Romaji | Oznaczający |
|---|---|---|
| 検査の結果をご説明します。 | Kensa no kekka o gosetsumei shimasu. | Wyjaśnię wyniki testu. |
| 簡単に言うと、こういう状態です。 | Kantan ni iu to, kō iu jōtai desu. | Mówiąc najprościej, taka jest sytuacja. |
| 命に関わるものではありません。 | Inochi ni kakawaru mono de wa arimasen. | Nie zagraża to życiu. |
| 今後の治療について説明します。 | Kongo no chiryō ni tsuite setsumei shimasu. | Wyjaśnię tutaj leczenie. |
| ここまでで、ご質問はありますか。 | Koko made de, goshitsumon wa arimasu ka. | Czy masz pytania do tej pory? |
| 分かりにくいところはありませんか。 | Wakarinikui tokoro wa arimasen ka. | Czy jest coś niejasnego? |
Sprawdzanie zrozumienia w trakcie, a nie na końcu, jest tym, co powoduje nieporozumienie, gdy jest ono jeszcze małe.
Zgoda
Rozmowy dotyczące zgody są udokumentowane i oczekuje się, że będą dokładne. Struktura jest spójna: czym jest procedura, dlaczego jest proponowana, jakie jest ryzyko, jakie są alternatywy i potwierdzenie, że pacjent zrozumiał.
Członkowie rodziny są często obecni i warto potwierdzić, kto powinien tam być, przed, a nie w trakcie.
| Element | Co zakryć | Notatka |
|---|---|---|
| Procedura | Co się stanie | W prostych słowach |
| Powód | Dlaczego jest to proponowane | Link do ich objawów |
| Ryzyko | Co może pójść nie tak | Łącznie z prawdopodobieństwem |
| Alternatywy | Inne opcje | Łącznie z nierobieniem niczego |
| Zrozumienie | Potwierdź to | Poproś ich o podsumowanie |
| Dokumentacja | Podpis | I kto był obecny |
Poproszenie pacjenta o podsumowanie jest najbardziej wiarygodną metodą sprawdzenia i warto poświęcić dodatkową minutę na jakiekolwiek istotne informacje.
Rozmowa z rodzinami
Zaangażowanie rodziny w decyzje medyczne jest w Japonii powszechne, zwłaszcza w przypadku starszych pacjentów i poważnych diagnoz, a rozmowa z rodziną jest często tak samo istotna jak ta z pacjentem.
Ustalenie na wczesnym etapie, kto powinien być obecny i czym pacjent chce się podzielić, pozwala uniknąć późniejszej trudniejszej wersji tej rozmowy.
| japoński | Romaji | Oznaczający |
|---|---|---|
| ご家族の方にもご説明しましょうか。 | Gokazoku no kata ni mo gosetsumei shimashō ka. | Czy mam wyjaśnić także twojej rodzinie? |
| どなたに来ていただくのがよいでしょうか。 | Donata ni kite itadaku no ga yoi deshō ka. | Kto najlepiej by tu przyszedł? |
| ご本人にはどこまでお伝えしますか。 | Gohonnin ni wa doko made otsutae shimasu ka. | Ile należy przekazać pacjentowi? |
| ご心配なことはありますか。 | Goshinpai na koto wa arimasu ka. | Czy jest coś co Cię martwi? |
| 時間をかけて考えていただいて結構です。 | Jikan o kakete kangaete itadaite kekkō desu. | Proszę o poświęcenie czasu na przemyślenie tej kwestii. |
| いつでもご相談ください。 | Itsudemo gosōdan kudasai. | Proszę o konsultację ze mną w każdej chwili. |
Ćwiczenie połowy, której badanie nie obejmuje
Terminologię można studiować z listy. Nie może natomiast być sama konsultacja: pacjent opisuje coś niejasno, zadaje pytanie, którego się nie spodziewałeś lub zaniepokoił się wyjaśnieniem.
Ta połowa wymaga odgrywania ról. Prowadzenie konsultacji z AI Sensei w wciągającej klasie 3D Unihongo, podczas której pacjent używa prostych słów i zadaje pytania, które faktycznie zadają, ćwiczy dokładnie to, czego nie może uzyskać lista słownictwa, i jest wypowiadany, w ten sposób odbywa się konsultacja.
Wyjaśnienie warto jak najbardziej przećwiczyć. Umiejętność postawienia diagnozy prostym językiem japońskim, bez użycia technicznego terminu, jest specyficzną umiejętnością, w której terminologia może faktycznie przeszkodzić.
Naucz się słownictwa pacjenta przed podręcznikiem. Jest mniejszy, to właśnie usłyszysz i nie ma go w słowniku medycznym.