La derivación en cuatro palabras
Cuatro palabras explican todo el sistema: la solicitud que haces en la clínica, el médico que ves primero, la tarifa que evitas y la primera visita al hospital, que es donde se aplicaría esa tarifa.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 紹介状をお願いします。 | Shōkaijō o onegai shimasu. | ¿Podría darme una carta de derivación? |
| かかりつけ医 | kakaritsukei | médico de cabecera |
| 選定療養費 | sentei ryōyōhi | cargo extra sin derivación |
| 初診 | shoshin | primera visita |
Por qué los hospitales grandes quieren una derivación
El sistema de salud japonés pide a clínicas y hospitales que desempeñen roles diferentes. Las clínicas locales, a menudo llamadas kurinikku o iin, se ocupan de enfermedades cotidianas, chequeos y afecciones a largo plazo. Los grandes hospitales se centran en cirugía, atención hospitalaria, emergencias y pruebas avanzadas. Si todos fueran directamente al gran hospital, las esperas serían largas y los especialistas dedicarían tiempo a los resfriados.
De esta manera, el sistema guía a los pacientes hacia un médico local primero. Un médico de familia, kakaritsukei, conoce su historial, puede tratar la mayoría de los problemas y lo remite cuando necesita un especialista. La carta de derivación significa que el hospital sabe por qué está usted allí antes de que se siente.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 近くのクリニック | chikaku no kurinikku | una clínica cercana |
| 大学病院 | daigaku byōin | hospital universitario |
| 専門医 | senmon'i | medico especialista |
| Punto | clínica local | Hospital grande |
|---|---|---|
| Nombres típicos | Kurinikku, iin, shinryōjo | Byōin, hospital universitario, centro médico |
| Bueno para | Enfermedad común, chequeos, atención continua. | Pruebas especializadas, cirugía, atención hospitalaria. |
| Cita | A menudo sin cita previa o con simple reserva. | A menudo con cita previa, especialmente con una derivación. |
| Primera visita sin derivación | Tarifa normal | Tarifa adicional en muchos hospitales grandes |
El cargo si no llevas derivación
La tarifa adicional se denomina sentei ryōyōhi (選定療養費) en los sitios web y carteles de los hospitales y, a menudo, se describe como la tarifa de una primera visita sin una carta de remisión. Desde 2022, los hospitales de determinadas categorías deben cobrar al menos 7.000 yenes por una primera visita médica sin derivación y una cantidad menor por una visita al dentista. Estos incluyen hospitales de funciones especiales, como muchos hospitales universitarios, y otros hospitales grandes que tienen una función de referencia regional. Muchos hospitales muestran la tarifa con impuestos incluidos, y algunos otros hospitales con muchas camas establecen su propia tarifa.
La tarifa no está cubierta por el seguro ni por el subsidio médico infantil y se suma a su parte normal del tratamiento. También se puede aplicar una tarifa adicional similar para las visitas posteriores si el hospital le ha dicho que continúe con la atención en una clínica local pero usted continúa regresando.
Existen excepciones, como los pacientes traídos en ambulancia y algunos pacientes de programas médicos públicos. Cada hospital enumera sus propias reglas en una página sobre la primera visita, a menudo titulada shoshin no kata e, para pacientes primerizos.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 紹介状をお持ちでない方 | shōkaijō o omochi de nai kata | Firmar: Pacientes sin carta de derivación |
| 初診の方へ | shoshin no kata e | Letrero: Para pacientes primerizos |
| 予約制 | yoyakusei | solo con cita previa |
| 保険適用外 | hoken tekiyōgai | no cubierto por el seguro |
Pedirle la carta a tu clínica
A menudo, el médico sugiere primero una derivación: quiere un especialista o una prueba que la clínica no tiene. También puedes preguntarte, por ejemplo, si algún problema no mejora, si en una revisión te dijeron que acudieras a un especialista o si quieres acudir a un hospital concreto. Preguntar es completamente normal y no ofende a los médicos japoneses.
Si tiene alguna preferencia, nombre el hospital. El médico puede sugerirle otro más cercano o mejor adaptado a su problema. Muchas clínicas también pueden programarle la cita a través de la oficina de referencia del hospital, la chiiki renkei shitsu (地域連携室), lo que le ahorra una llamada telefónica.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 大きい病院で詳しく診てもらいたいんですが。 | Ōkii byōin de kuwashiku mite moraitai n desu ga. | Me gustaría que me examinaran en detalle en un hospital grande. |
| 〇〇病院への紹介状を書いていただけますか。 | Maru maru byōin e no shōkaijō o kaite itadakemasu ka. | ¿Podría escribirme una referencia al Hospital ___? |
| 予約も取っていただけますか。 | Yoyaku mo totte itadakemasu ka. | ¿Podrías también concertar la cita? |
| 検査の画像もいただけますか。 | Kensa no gazō mo itadakemasu ka. | ¿Podría tener también las imágenes de prueba? |
De la carta a la primera visita
La carta generalmente viene en un sobre sellado dirigido al hospital o departamento, a veces con un disco de radiografías o imágenes escaneadas y copias de los resultados de las pruebas. No lo abras; el hospital espera que esté sellado. Úselo razonablemente pronto, porque describe su condición en ese momento. Si no está seguro de cuánto tiempo sigue siendo útil, consulte en la clínica.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 初診受付 | shoshin uketsuke | recepción de primera visita |
| 紹介患者 | shōkai kanja | paciente remitido |
| お薬手帳 | okusuri techō | cuaderno de medicina |
| 封を開けないでください。 | Fū o akenaide kudasai. | Por favor, no abras el sello. |
- Consulte la página de primera visita del hospital: si es necesaria una cita, el horario para nuevos pacientes y qué llevar.
- Reservar la cita si la clínica no lo ha hecho, o acudir a la recepción de nuevos pacientes en el horario indicado.
- Traiga la carta sellada, cualquier imagen, su seguro, alguna tarjeta de subsidio, su cuaderno de medicamentos (okusuri techō) y una lista de sus medicamentos actuales.
- En el hospital, acudir a recepción de primera visita, shoshin uketsuke, entregar la carta y rellenar el cuestionario.
Minidiálogo: en la recepción del hospital
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 初めてなんですが、紹介状があります。 | Hajimete nan desu ga, shōkaijō ga arimasu. | Tú: Es mi primera visita y tengo una carta de referencia. |
| ありがとうございます。ご予約はされていますか。 | Arigatō gozaimasu. Goyoyaku wa sarete imasu ka. | Personal: Gracias. ¿Tienes una cita? |
| はい、十時に整形外科で予約しています。 | Hai, jūji ni seikei geka de yoyaku shite imasu. | Tú: Sí, a las diez con ortopedia. |
| 保険証かマイナンバーカードをお願いします。 | Hokenshō ka mainanbā kādo o onegai shimasu. | Personal: Su tarjeta de seguro o tarjeta My Number, por favor. |
| はい。検査の画像も預かっています。 | Hai. Kensa no gazō mo azukatte imasu. | Aquí. La clínica también me dio las imágenes de la prueba. |
| では、こちらの問診票にご記入ください。 | Dewa, kochira no monshinhyō ni gokinyū kudasai. | Personal: Entonces complete este cuestionario. |
Después del hospital: la vuelta a la clínica
Una vez que el especialista ha realizado las pruebas o el tratamiento, el hospital a menudo lo envía de regreso a su clínica con una carta propia, una derivación inversa llamada gyaku shōkai (逆紹介). Esto no es una señal de que lo despidan; es el mismo sistema que funciona en la otra dirección, de modo que el seguimiento se realiza cerca de casa. Si desea seguir visitando el hospital, pregunte, pero tenga en cuenta el posible cargo por nueva visita.
Una segunda opinión, sekando opinión, es diferente a una remisión. Significa pedirle a otro especialista que revise su diagnóstico, generalmente mediante cita, a menudo con una tarifa que el seguro no cubre. Su médico puede preparar los documentos correspondientes.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 今後はクリニックで診てもらってください。 | Kongo wa kurinikku de mite moratte kudasai. | Doctor: A partir de ahora, consulte a su clínica. |
| 何かあったら、また紹介してもらえますか。 | Nanika attara, mata shōkai shite moraemasu ka. | Si pasa algo, ¿me pueden recomendar nuevamente? |
| セカンドオピニオンを受けたいです。 | Sekando opinion o uketai desu. | Me gustaría una segunda opinión. |
Errores frecuentes
- Ir directamente a un hospital universitario por un resfriado. Por lo general, pagará la tarifa adicional y esperará mucho tiempo.
- Abriendo el sobre. El hospital puede preguntar por qué está roto el sello; mantenlo cerrado.
- Llegar fuera del horario de atención para pacientes nuevos. Muchos hospitales aceptan las primeras visitas sólo por la mañana.
- Olvidando las imágenes. Si la clínica te dio un disco, el especialista lo necesita para evitar repetir pruebas.
- Pensar que la derivación es una queja sobre la clínica. Pedir uno es una rutina y parte del sistema.
Ensaya la petición en la clínica y el mostrador del hospital
Pedirle algo a un médico puede resultar incómodo en un segundo idioma. Abra AI Sensei, elija Haru-sensei y solicite el papel de un médico clínico que acaba de examinarlo: solicite una derivación a un hospital determinado, pregunte si la clínica puede reservarlo y solicite las imágenes de la prueba. Luego pídele a Sensei que cambie y haga de recepcionista de primera visita en el hospital.
Los sitios web de hospitales son densos. Pegue un párrafo de la página de la primera visita en Mocchi con /explain y desglosará las reglas, tarifas y horarios palabra por palabra.