Jak pacienti popisují příznaky
Mezera ve slovní zásobě klinického lékaře není směrem nahoru do terminologie, ale směrem dolů do prosté řeči. Pacienti neříkají odborné slovo; říkají, že něco je těžké, pulzuje nebo píchá, přičemž často používají onomatopoje, které žádný lékařský slovník neobsahuje.
Tato slovní zásoba je malá a je to to, z čeho se historie ve skutečnosti skládá, což z ní dělá věc nejvyšší hodnoty, kterou se musíte naučit jako první.
| japonský | Romaji | Význam |
|---|---|---|
| ズキズキ痛みます。 | Zukizuki itamimasu. | To tepe. |
| チクチクします。 | Chikuchiku shimasu. | Píchá to. |
| 重い感じがします。 | Omoi kanji ga shimasu. | Je to těžké. |
| キリキリ痛みます。 | Kirikiri itamimasu. | Ostrá, kroutivá bolest. |
| だるいです。 | Darui desu. | Cítím se pomalý a těžký. |
| ムカムカします。 | Mukamuka shimasu. | Cítím nevolnost. |
Tyto onomatopoické popisy jsou přesné pro japonského mluvčího a obsahují diagnostické informace. Stojí za to se je naučit jako soubor.
Odebírání historie
Struktura historie je stejná jako kdekoli jinde a Japonci jsou pro ni souborem standardních otázek. To, že mluví plynně, znamená, že konzultace plyne a pacient nezvládá váš jazyk stejně dobře jako své příznaky.
Začátek, charakter, trvání, přitěžující faktory a předchozí epizody tvoří rámec a každý z nich má konvenční formulaci.
| japonský | Romaji | Význam |
|---|---|---|
| いつからですか。 | Itsu kara desu ka. | Od kdy? |
| どのように痛みますか。 | Dono yō ni itamimasu ka. | Jakým způsobem to bolí? |
| どのあたりが痛みますか。 | Dono atari ga itamimasu ka. | Kde to bolí? |
| 何かきっかけはありましたか。 | Nanika kikkake wa arimashita ka. | Bylo něco, co to spustilo? |
| 以前にも同じことがありましたか。 | Izen ni mo onaji koto ga arimashita ka. | Stalo se to již dříve? |
| お薬は何か飲んでいますか。 | Okusuri wa nanika nonde imasu ka. | Užíváte nějaké léky? |
Vysvětlení diagnózy
Vysvětlování je jednoduchá japonská dovednost a lékaři, kteří znají terminologii, stále bojují. Odborné slovo není cílem; pacient, který rozumí.
Struktura, která funguje, je stejná jako v jakémkoli jiném jazyce: jednoduše to pojmenujte, řekněte, co to pro ně znamená, řekněte, co se bude dít dál, a zkontrolujte porozumění.
| japonský | Romaji | Význam |
|---|---|---|
| 検査の結果をご説明します。 | Kensa no kekka o gosetsumei shimasu. | Vysvětlím výsledky testu. |
| 簡単に言うと、こういう状態です。 | Kantan ni iu to, kō iu jōtai desu. | Jednoduše řečeno, taková je situace. |
| 命に関わるものではありません。 | Inochi ni kakawaru mono de wa arimasen. | Není to životu nebezpečné. |
| 今後の治療について説明します。 | Kongo no chiryō ni tsuite setsumei shimasu. | Zde vysvětlím léčbu. |
| ここまでで、ご質問はありますか。 | Koko made de, goshitsumon wa arimasu ka. | Máte zatím otázky? |
| 分かりにくいところはありませんか。 | Wakarinikui tokoro wa arimasen ka. | Je něco nejasného? |
Kontrola porozumění spíše v průběhu než na konci je to, co zachytí nedorozumění, dokud je ještě malé.
Souhlas
Konverzace o souhlasu jsou zdokumentovány a očekává se, že budou důkladné. Struktura je konzistentní: jaký je postup, proč je navržen, jaká jsou rizika, jaké jsou alternativy a potvrzení, že pacient porozuměl.
Členové rodiny jsou často přítomni a potvrzení, kdo by tam měl být, stojí za to udělat dříve než během.
| Živel | Co zakrýt | Poznámka |
|---|---|---|
| Postup | Co se stane | Jednoduše řečeno |
| Důvod | Proč se to navrhuje | Odkaz na jejich příznaky |
| Rizika | Co by se mohlo pokazit | Včetně pravděpodobnosti |
| Alternativy | Další možnosti | Včetně nicnedělání |
| Porozumění | Potvrďte to | Požádejte je, aby shrnuli |
| Dokumentace | Podpis | A kdo byl přítomen |
Požádat pacienta, aby zpětně shrnul, je nejspolehlivější kontrola a stojí za minutu navíc u čehokoli významného.
Mluvit s rodinami
Zapojení rodiny do lékařských rozhodnutí je v Japonsku běžné, zejména u starších pacientů a vážných diagnóz, a rozhovor s rodinou je často stejně důležitý jako rozhovor s pacientem.
Včasné stanovení toho, kdo by měl být přítomen a co chce pacient sdílet, se vyhne pozdější obtížnější verzi tohoto rozhovoru.
| japonský | Romaji | Význam |
|---|---|---|
| ご家族の方にもご説明しましょうか。 | Gokazoku no kata ni mo gosetsumei shimashō ka. | Mám to vysvětlit i vaší rodině? |
| どなたに来ていただくのがよいでしょうか。 | Donata ni kite itadaku no ga yoi deshō ka. | Pro koho by bylo nejlepší přijít? |
| ご本人にはどこまでお伝えしますか。 | Gohonnin ni wa doko made otsutae shimasu ka. | Kolik by se mělo pacientovi předat? |
| ご心配なことはありますか。 | Goshinpai na koto wa arimasu ka. | Dělá ti něco starosti? |
| 時間をかけて考えていただいて結構です。 | Jikan o kakete kangaete itadaite kekkō desu. | Udělejte si prosím čas na rozmyšlenou. |
| いつでもご相談ください。 | Itsudemo gosōdan kudasai. | Poraďte se se mnou kdykoli. |
Procvičování poloviny, kterou studie nepokrývá
Terminologii lze studovat ze seznamu. Co nemůže, je samotná konzultace: pacient něco vágně popisuje, ptá se na otázku, kterou jste nepředpokládali, nebo se znepokojuje při vysvětlování.
Ta polovina potřebuje hraní rolí. Konzultace s AI Senseiem v pohlcující 3D učebně Unihongo, kde pacient používá srozumitelná slova a klade otázky, které pacienti skutečně kladou, si přesně nacvičuje to, co seznam slovní zásoby nedokáže, a je namluven, a tak probíhá konzultace.
Vysvětlení stojí za to nejvíce procvičit. Umět vyslovit diagnózu v prosté japonštině, bez odborného termínu, je specifická dovednost, kterou může terminologie ve skutečnosti dostat do cesty.
Naučte se pacientovu slovní zásobu dříve než učebnici. Je menší, je to, co uslyšíte, a není to v lékařském slovníku.