Japonés para el seguro médico en el ayuntamiento: lo básico de kokuho

El Seguro Nacional de Salud, kokumin kenkō hoken (国民健康保険) o kokuho para abreviar, es el seguro médico público que gestiona tu ciudad o distrito para los residentes que no están cubiertos por el seguro de una empresa. Te das de alta o de baja en el ayuntamiento o la oficina del distrito, normalmente en un plazo de 14 días desde el cambio, y la frase Kokuho ni hairitai desu, «quisiera afiliarme», abre la conversación.

Lo que necesitas saber

El seguro médico en Japón tiene dos vías principales. Si trabaja para una empresa con seguro de empleador, generalmente está en ese plan y la empresa se encarga de la mayor parte del papeleo. Todos los demás que viven en Japón durante más de tres meses, como muchos estudiantes, autónomos, autónomos y personas en paro, suelen estar afiliados al Seguro Nacional de Salud, gestionado por el municipio. Eso significa una visita a la oficina de la ciudad o del distrito cuando llega, cuando deja un trabajo en la empresa, cuando se une a uno y cuando se muda. Esta guía le brinda el japonés para ese mostrador: a qué ventanilla acudir, qué traer, las preguntas que hace el personal, cómo funcionan las primas y los recibos de pago, y el error más común y costoso, que es permanecer en kokuho después de unirse a un plan de empresa. Las reglas y formularios difieren entre municipios y cambian con el tiempo, así que trate esto como un mapa de idiomas y confirme los detalles en su propia oficina. El uso del seguro en una clínica se trata en una guía aparte.

Kokuho lo gestiona tu ciudad para los residentes sin seguro de empresa

El alta o la baja se tramitan en el ayuntamiento, normalmente en 14 días

Las cuotas dependen de los ingresos del año anterior y del hogar

Entrar en el seguro de una empresa no da de baja kokuho automáticamente

Cuatro frases que explican por qué estás ahí

El personal de la oficina de la ciudad necesita saber primero una cosa: qué cambió. Llegaste, te mudaste, te uniste a un esquema de empresa, o quieres hablar de primas. Estas cuatro oraciones cubren las razones más comunes y cada una orienta al personal hacia la forma correcta.

UnihongoLa vida en Japón
国保こくほに入はいりたいです。Quisiera afiliarme a kokuho.
引ひっ越こしてきました。Acabo de mudarme aquí.
会社かいしゃの保険ほけんに入はいりました。Me he afiliado al seguro de mi empresa.
保険ほけん料りょうの相談そうだんをしたいです。Quisiera consultar sobre mi cuota.
Afiliarte, mudarte, entrar en el seguro de una empresa y preguntar por las cuotas: los cuatro motivos de una visita.
japonésRomajiSignificado
国保に入りたいです。Kokuho ni hairitai desu.Quisiera afiliarme a kokuho.
引っ越してきました。Hikkoshite kimashita.Acabo de mudarme aquí.
会社の保険に入りました。Kaisha no hoken ni hairimashita.Me he afiliado al seguro de mi empresa.
保険料の相談をしたいです。Hokenryō no sōdan o shitai desu.Quisiera consultar sobre mi cuota.

Dos sistemas: el seguro de empresa y kokuho

La mayoría de la gente en Japón pertenece a uno de dos tipos de seguro médico público. La tabla muestra el panorama general; Existen excepciones, por ejemplo para algunos trabajadores a tiempo parcial y para las personas de 75 años o más, que tienen un régimen separado.

PuntoSeguro del empleadorSeguro Nacional de Salud
nombre japonés健康保険, often called 社保 (shaho)国民健康保険, often called 国保 (kokuho)
A quién cubreEmpleados que cumplan las condiciones y dependientesResidentes que no están en un plan de empleador
¿Quién se encarga de unirse?Generalmente el empleadorUsted, en la oficina de la ciudad o del distrito.
como pagasDeducido del salarioComprobantes de pago, débito bancario u otros métodos
Miembros de la familiaLos dependientes pueden estar cubiertosCada miembro se cuenta en el hogar.

Kokuho se calcula por hogar y las facturas generalmente se envían al jefe de hogar (setainushi). Si vive con su familia, pregunte cómo se cuenta su hogar.

En la ventanilla: qué llevar y qué pregunta el personal

Traiga su tarjeta de residencia si la tiene, su tarjeta o número Mi Número y cualquier documento que demuestre los cambios, como la prueba de que ha abandonado el seguro empresarial (資格喪失証明書, shikaku sōshitsu shōmeisho). Algunas oficinas piden más; Consulte primero el sitio web de la ciudad o el teléfono. Muchas oficinas te dan un billete numerado y llamas al número que aparece en una pantalla.

El personal puede preguntarle cuándo ocurrió el cambio, los miembros de su hogar, sus ingresos del año anterior y cómo le gustaría pagar. Responda brevemente; Ellos completan la mayor parte del formulario con usted.

Una lista de verificación en el mostrador de una oficina de la ciudad: tarjeta de residencia, tarjeta My Number, dentro de los 14 días y comprobante de seguro de salida del trabajo.
Lleva tus tarjetas y el justificante del cambio, y acude en un plazo de 14 días.
japonésRomajiSignificado
国保の窓口はどこですか。Kokuho no madoguchi wa doko desu ka.¿Dónde está el contador kokuho?
在留カードを持ってきました。Zairyū kādo o motte kimashita.He traído mi tarjeta de residencia.
いつ日本に来ましたか。Itsu Nihon ni kimashita ka.Personal: ¿Cuándo llegaste a Japón?
先月の十日に来ました。Sengetsu no tōka ni kimashita.Llegué el día 10 del mes pasado.
会社を辞めたのはいつですか。Kaisha o yameta no wa itsu desu ka.Personal: ¿Cuándo dejaste tu empresa?
資格喪失証明書はこれです。Shikaku sōshitsu shōmeisho wa kore desu.Aquí está la prueba de que dejé mi seguro de trabajo.

Cuotas, recibos de pago y reducciones

Las primas Kokuho (保険料, hokenryō) generalmente se basan en los ingresos de su hogar durante el año anterior, más cantidades fijas por persona, y cada municipio fija sus propias tarifas. Generalmente recibe recibos de pago (納付書, nōfusho) para pagar en un banco, una tienda de conveniencia o por teléfono inteligente, o puede configurar un débito bancario. El año suele transcurrir según un calendario de cuotas.

Si pagar es difícil, por ejemplo después de perder un trabajo, muchos municipios tienen reducciones o planes de pago, y existen reglas especiales para algunas personas que perdieron su trabajo involuntariamente. No deje simplemente los recibos sin pagar; ve al mostrador y pregunta. El personal se ocupa de estas cuestiones todos los días.

japonésRomajiSignificado
保険料はどうやって決まりますか。Hokenryō wa dō yatte kimarimasu ka.¿Cómo se deciden las primas?
コンビニで払えますか。Konbini de haraemasu ka.¿Puedo pagar en una tienda de conveniencia?
口座振替にしたいです。Kōza furikae ni shitai desu.Me gustaría pagar con débito bancario.
仕事を失って、払うのが難しいです。Shigoto o ushinatte, harau no ga muzukashii desu.He perdido mi trabajo y pagar es difícil.
減免の制度はありますか。Genmen no seido wa arimasu ka.¿Existe un plan de reducción?

Tu tarjeta del seguro tras el cambio a My Number

Japón ha pasado a utilizar la tarjeta My Number como tarjeta de seguro médico, a menudo llamada mainā hokenshō. A las personas que no lo tienen, o que no lo han vinculado, generalmente se les envía un documento llamado shikaku kakunin sho (資格確認書) para mostrarlo en las clínicas. Las reglas de transición han cambiado en los últimos años, así que pregunte en la oficina de su ciudad qué debe usar y qué le llegará por correo.

japonésRomajiSignificado
マイナ保険証の登録はどうすればいいですか。Maina hokenshō no tōroku wa dō sureba ii desu ka.¿Cómo registro mi tarjeta My Number como tarjeta de seguro?
資格確認書はいつ届きますか。Shikaku kakunin sho wa itsu todokimasu ka.¿Cuándo llegará el certificado de elegibilidad?
病院では何を見せればいいですか。Byōin de wa nani o misereba ii desu ka.¿Qué debo mostrar en la clínica?

Cómo darte de baja de kokuho: nuevo trabajo, mudanza o salida de Japón

Tres cambios suelen significar salida o traslado kokuho. Cuando te unes a un plan de empresa, normalmente lo informas tú mismo a la ciudad y aportas los datos de tu nuevo seguro. Cuando te mudas a otro municipio, dejas kokuho en el antiguo con tu aviso de mudanza y te incorporas nuevamente en el nuevo. Cuando sales de Japón, el aviso de mudanza normalmente finaliza. En cada caso, se vuelven a calcular las primas restantes, así que pregunte si recibirá un reembolso o una factura final.

japonésRomajiSignificado
国保をやめる手続きをしたいです。Kokuho o yameru tetsuzuki o shitai desu.Me gustaría irme kokuho.
新しい保険証の情報はこれです。Atarashii hokenshō no jōhō wa kore desu.Aquí están los detalles de mi nuevo seguro.
来月、帰国します。Raigetsu, kikoku shimasu.Me iré de Japón el mes que viene.
払いすぎた分は返ってきますか。Haraisugita bun wa kaette kimasu ka.¿Me devolverán cualquier pago en exceso?

En los formularios verá datai (脱退, retiro) o shikaku sōshitsu (資格喪失, pérdida de elegibilidad) por irse kokuho. Hablando, yameru está bien.

Errores frecuentes de quienes aprenden

  • No informar a la oficina de la ciudad después de unirse a un plan de empresa. Kokuho las facturas siguen llegando hasta que tú las recibes, y solucionarlas más tarde lleva tiempo.
  • Esperando meses para unirse después de llegar. Las primas generalmente se cargan a partir de la fecha en que usted se volvió elegible, y es posible que las facturas médicas durante el período sin cobertura no se cubran a la tarifa habitual.
  • Confundir hokenryō (prima) con iryōhi (costos médicos). Pregunta por el que te refieres.
  • Ignorar recibos de pago durante un mes difícil. Vaya al mostrador y pregunte sobre descuentos o un plan.
  • Esperando que el mostrador de pensiones se ocupe del seguro. A menudo están uno al lado del otro pero separados; compruebe el signo de 国保.

Ve al ayuntamiento bien preparado

Cuéntale a Mocchi tu situación en una o dos oraciones y pregúntale Ayúdame a preparar qué decir en el mostrador de kokuho, con los documentos que debo mencionar. Mocchi redacta un breve guion cortés, explica palabras como nōfusho y shikaku sōshitsu y recuerda su situación, para que pueda regresar después de la visita y preguntar sobre las cartas que llegan.

Para la conversación en vivo, elija Haru-sensei en AI Sensei con el tema del ayuntamiento y pídale a Haru-sensei que interprete al empleado en el mostrador de seguros. Da tus fechas, entrega documentos imaginarios y pregunta sobre el pago. Haru-sensei puede reducir la velocidad cuando lo solicites.

Puntos clave

Una forma práctica de mejorar

Antes de tu visita, escribe un guion de tres líneas: por qué estás allí, qué cambió y cuándo, y qué has traído. Léalo en voz alta hasta que quede suave, por ejemplo kokuho ni hairitai desu, sengetsu nihon ni kimashita, zairyū kādo o motte kimashita. Practique las fechas en voz alta, porque el personal le preguntará cuándo llegó, cuándo dejó su trabajo o cuándo se mudó. Luego practique las preguntas sobre primas y pagos. Mocchi puede comprobar tu guion con /correct y sugerir una redacción más natural para el contador.

FAQ

Preguntas frecuentes

¿Quién tiene que afiliarse al Seguro Nacional de Salud en Japón?

En general, los residentes de Japón que no están cubiertos por un seguro médico de un empleador u otro plan público, incluidos los residentes extranjeros registrados para permanecer más de tres meses. Estudiantes, autónomos y personas en transición son ejemplos habituales. Las reglas exactas tienen excepciones, así que confírmelas en la oficina de su ciudad o distrito.

¿Dónde me doy de alta en kokuho?

En la oficina de su ciudad o distrito (市役所, shiyakusho o 区役所, kuyakusho), generalmente en el mostrador del Seguro Nacional de Salud, a menudo en una sección con un nombre como hoken nenkin ka (sección de seguros y pensiones). Mucha gente lo hace en la misma visita de su registro de residencia.

¿Se acaba kokuho automáticamente cuando consigo un trabajo en una empresa?

No. Cuando se inscribe en el seguro médico de su empleador, normalmente debe informar usted mismo a la oficina de la ciudad que se va de kokuho, normalmente dentro de los 14 días, y presentar un comprobante del nuevo seguro. De lo contrario, es posible que siga recibiendo kokuho comprobantes de pago.

¿Cuánto cuesta el Seguro Nacional de Salud en Japón?

Depende de tu municipio, de tus ingresos del año anterior y de tu hogar. Los recién llegados que no han recibido ingresos japoneses durante el año anterior suelen pagar una cantidad menor al principio. Si le resulta difícil pagar, pregunte en el mostrador por descuentos: Hokenryō no keigen ni tsuite sōdan shitai desu.