La ayuda en cuatro palabras
Cuatro palabras cubren casi todas las conversaciones sobre el subsidio médico infantil, en la oficina municipal y en el mostrador de la clínica. El primero es la propia tarjeta; los demás son con lo que funciona y lo que cambia.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 医療証 | iryōshō | tarjeta de la ayuda médica |
| 保険証 | hokenshō | tarjeta del seguro de salud |
| 自己負担 | jiko futan | tu parte del coste |
| 払い戻し | haraimodoshi | reembolso |
Cómo encaja la ayuda con el seguro de salud
Todos los que viven en Japón a largo plazo se afilian al seguro médico público, ya sea a través de un trabajo o a través de la ciudad. El seguro cubre la mayor parte del coste del tratamiento y el paciente paga una parte en el mostrador: para los niños antes de la escuela primaria esto suele ser el 20 por ciento, y a partir de la escuela primaria el 30 por ciento. El subsidio médico infantil es un segundo nivel: el gobierno local paga total o parcialmente la parte restante.
Por tanto, el subsidio sólo funciona si el niño está asegurado primero. Un recién nacido debe estar incluido en el seguro de los padres o inscrito en el seguro médico nacional de la ciudad antes de presentar la solicitud. Desde finales de 2024, ya no se emiten nuevas tarjetas de seguro en papel y se utiliza la tarjeta Mi Número como tarjeta de seguro, con un documento separado, un shikaku kakuninsho, para quienes lo necesitan; muchas ciudades todavía publican un documento iryōshō al lado, y algunas ahora permiten que el subsidio se lea también en la tarjeta Mi Número.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 子ども医療費助成 | kodomo iryōhi josei | subsidio medico infantil |
| 乳幼児医療証 | nyūyōji iryōshō | tarjeta de subsidio para bebés y preescolares |
| 資格確認書 | shikaku kakuninsho | documento de elegibilidad para seguro médico |
| Punto | Lo que puedes encontrar | donde comprobar |
|---|---|---|
| Límite de edad | A menudo hasta el final de la secundaria o hasta marzo después de los 18 años. | Sitio web de la ciudad, sección infantil. |
| Cargo por visita | Nada en muchas ciudades; una pequeña cantidad fija en otros | La tarjeta o guía de la ciudad |
| Límite de ingresos | Ninguno en muchas ciudades; algunos todavía tienen uno | guía de aplicación |
| Nombre de la tarjeta | Iryōshō, o un apodo local | La tarjeta en sí |
| Fuera de la prefectura | A menudo paga primero y luego reclama un reembolso. | La página de reembolso de la ciudad. |
Solicitarla en la oficina municipal
Presenta la solicitud en la sección de niños o familia de la oficina de tu ciudad, a menudo al mismo tiempo que el registro de nacimiento o el aviso de mudanza, o poco después, una vez que se haya solucionado el seguro del niño. Muchas ciudades también te permiten presentar tu solicitud en línea o por correo postal. El momento importa: en muchas ciudades, el subsidio comienza a partir de la fecha de solicitud, o desde la fecha de nacimiento o de mudanza sólo si se solicita dentro de un período determinado.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 子ども医療費助成の申請をしたいです。 | Kodomo iryōhi josei no shinsei o shitai desu. | Me gustaría solicitar el subsidio médico infantil. |
| 何が必要ですか。 | Nani ga hitsuyō desu ka. | ¿Qué necesito traer? |
| 子どもの保険はまだ手続き中です。 | Kodomo no hoken wa mada tetsuzuki-chū desu. | El seguro de mi hijo aún se está procesando. |
| 医療証はいつ届きますか。 | Iryōshō wa itsu todokimasu ka. | ¿Cuándo llegará la tarjeta? |
- La información del seguro médico de su hijo: la tarjeta del seguro, el documento de elegibilidad o los detalles que aparecen en el seguro My Number de los padres.
- La identificación de los padres y, a menudo, su número Mi número para la verificación de ingresos cuando corresponda.
- A veces, un certificado de ingresos de tu ciudad anterior si te mudaste durante el año.
- Una cuenta bancaria a nombre de los padres, para reembolsos.
- Formulario de solicitud de la ciudad, cumplimentado en ventanilla si es necesario.
Usar la tarjeta en la clínica y la farmacia
En recepción, entregar o escanear el seguro del niño y mostrar el iryōshō, cada vez, o al menos en la primera visita de cada mes si la clínica así lo indica. La farmacia también lo necesita, porque los medicamentos forman parte del coste. Si tu ciudad utiliza la tarjeta My Number para el subsidio, el personal de recepción te indicará si pueden leerla allí.
Muchos padres descubren que la factura se convierte en cero o en una pequeña cantidad fija. Guarde el recibo de todos modos: es la prueba que necesita si alguna vez solicita un reembolso o una deducción de impuestos por costos médicos.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 保険証と医療証です。 | Hokenshō to iryōshō desu. | Aquí está la tarjeta del seguro y la tarjeta del subsidio. |
| こちらで医療証は使えますか。 | Kochira de iryōshō wa tsukaemasu ka. | ¿Puedo utilizar la tarjeta de subsidio aquí? |
| 今月初めての受診です。 | Kongetsu hajimete no jushin desu. | Esta es nuestra primera visita este mes. |
| 領収書をください。 | Ryōshūsho o kudasai. | ¿Puedo tener un recibo? |
Cuándo sigues pagando y cómo funcionan los reembolsos
El subsidio cubre la atención médica que cubre el seguro médico. Los aspectos ajenos al seguro normalmente no están incluidos: vacunas voluntarias, certificados médicos y otros documentos, el suplemento por una habitación en un hospital privado y la tarifa especial en los grandes hospitales si vienes sin una carta de recomendación. Las comidas durante una estadía en el hospital se manejan de manera diferente de una ciudad a otra.
También paga primero cuando no puede utilizar la tarjeta: en una clínica fuera de su prefectura, el día en que olvidó la tarjeta o antes de que llegara. En estos casos, pague la parte normal del seguro, conserve el recibo y solicite un reembolso a la ciudad. Las ciudades establecen un límite de tiempo y enumeran los documentos, normalmente el recibo, la tarjeta y los datos bancarios.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 医療証を忘れました。 | Iryōshō o wasuremashita. | Olvidé la tarjeta de subsidio. |
| 県外で受診しました。 | Kengai de jushin shimashita. | Vimos a un médico fuera de la prefectura. |
| 払い戻しの申請をしたいです。 | Haraimodoshi no shinsei o shitai desu. | Me gustaría solicitar un reembolso. |
| 申請の期限はありますか。 | Shinsei no kigen wa arimasu ka. | ¿Existe una fecha límite para presentar la solicitud? |
Cuando algo cambia
La tarjeta está vinculada a su dirección, el seguro del niño y, a veces, sus ingresos, así que informe a la ciudad cuando alguno de estos cambie. Mudarse a otra ciudad significa devolver la tarjeta y solicitarla nuevamente en la nueva ciudad, donde las reglas pueden ser diferentes. Un cambio de trabajo suele cambiar el seguro, por lo que la ciudad necesita los nuevos detalles. Algunas ciudades renuevan las tarjetas cada año, otras cuando el niño alcanza una nueva franja de edad; Compruebe la fecha de caducidad impresa en la tarjeta.
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 保険が変わりました。 | Hoken ga kawarimashita. | Nuestro seguro ha cambiado. |
| 引っ越すので、医療証を返したいです。 | Hikkosu node, iryōshō o kaeshitai desu. | Nos mudamos, así que me gustaría devolver la tarjeta. |
| 有効期限 | yūkō kigen | fecha de vencimiento |
| 更新の手続き | kōshin no tetsuzuki | procedimiento de renovación |
Minidiálogo: en la ventanilla de infancia
| japonés | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 先月子どもが生まれたので、医療証の申請に来ました。 | Sengetsu kodomo ga umareta node, iryōshō no shinsei ni kimashita. | Tú: Mi hijo nació el mes pasado, así que vengo a solicitar la tarjeta de subsidio. |
| おめでとうございます。お子さんの保険の情報はお持ちですか。 | Omedetō gozaimasu. Okosan no hoken no jōhō wa omochi desu ka. | Empleado: Felicitaciones. ¿Tiene los detalles del seguro de su hijo? |
| はい、会社の保険に入りました。 | Hai, kaisha no hoken ni hairimashita. | Tú: Sí, ella está en el seguro de mi compañía. |
| では、こちらの申請書にご記入ください。 | Dewa, kochira no shinseisho ni gokinyū kudasai. | Empleado: Entonces complete este formulario de solicitud. |
| 医療証は郵送ですか。 | Iryōshō wa yūsō desu ka. | Tú: ¿Me enviarán la tarjeta por correo? |
| はい、一、二週間でお届けします。 | Hai, ichi, nishūkan de otodoke shimasu. | Empleado: Sí, llegará en una semana o dos. |
Errores que les cuestan dinero a los padres
- Aplicar tarde. En muchas ciudades, el subsidio sólo cubre las visitas a partir de la fecha de solicitud, por lo que se debe solicitar poco después del nacimiento o la mudanza.
- No guardar recibos. Sin ellos, no puede reclamar un reembolso por una visita cuando pagó en su totalidad.
- Asumiendo las reglas de tu última ciudad. Una mudanza puede cambiar el límite de edad, el cargo y la tarjeta.
- Olvidándose de la farmacia. La tarjeta también funciona ahí; muéstralo con la receta.
- Ignorando la fecha de caducidad. Una tarjeta caducada implica pagar en ventanilla hasta que llegue la nueva.
Ensaya la visita a la oficina municipal
El japonés de ventanilla es rápido y está lleno de frases hechas, por lo que vale la pena escucharlo antes de la visita real. En AI Sensei, elija Yamada-sensei y pregunte por el rol de empleado en la sección de niños de una oficina municipal: solicite el subsidio para un recién nacido, diga que su seguro aún está en trámite y pregunte cuándo llega la tarjeta. Pídale al Sensei que use el estilo cortés de la oficina, luego lea el informe de la sesión para encontrar las palabras que se perdió.
Antes de ir, pegue los encabezados del formulario de solicitud de la ciudad en Mocchi con /explain, de modo que términos como shinseisha y hihokensha sean claros cuando esté frente al mostrador.