A ideia central: seu trabalho escolhe o esquema, a mesa trata todos da mesma forma
Todas as pessoas que vivem no Japão devem aderir a um plano de seguro de saúde público, independentemente da sua nacionalidade. A maioria dos funcionários da empresa ingressa em kenkō hoken (健康保険) por meio de seu empregador, geralmente chamado de shakai hoken (社会保険), seguro social ou, abreviadamente, shaho; os cônjuges e filhos que sustentam são cobertos como fuyō kazoku (扶養家族), dependentes. Todos os demais com menos de 75 anos aderem kokumin kenkō hoken (国民健康保険), literalmente 'seguro nacional de saúde', ou kokuho, administrado pela cidade ou distrito. Isso inclui trabalhadores independentes, estudantes, desempregados e residentes estrangeiros com permanência superior a três meses que não estejam em regime de empresa. Aos 75 anos, as pessoas mudam para um regime separado para idosos.
Depois de entrar, a diferença quase desaparece. O diagrama mostra as três rotas convergindo em uma mesa.
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 保険は社保ですか、国保ですか。 | Hoken wa shaho desu ka, kokuho desu ka. | O seu seguro é de trabalho ou de saúde nacional? |
| 会社の健康保険に入っています。 | Kaisha no kenkō hoken ni haitte imasu. | Estou no seguro de saúde da minha empresa. |
| 夫の扶養に入っています。 | Otto no fuyō ni haitte imasu. | Estou coberta como dependente do meu marido. |
| 学生なので国保です。 | Gakusei na node kokuho desu. | Sou estudante, então estou no seguro nacional de saúde. |
O que substituiu o cartão de papel e quando
Durante décadas, o comprovante de adesão foi o hokenshō (保険証), cartão de seguro. Os novos cartões deixaram de ser emitidos em 2 de dezembro de 2024 e todos os cartões restantes expiraram em 1 de dezembro de 2025. Durante algum tempo, as clínicas ainda aceitavam cartões vencidos de pacientes que não haviam notado; esse subsídio terminou em 31 de julho de 2026. Hoje você mostra uma de duas coisas.
O maina hokenshō (マイナ保険証) não é um cartão novo. É o seu cartão My Number existente depois de registrá-lo para uso no seguro. Pessoas sem ele recebem um shikaku kakuninsho (資格確認書), literalmente 'documento de confirmação de elegibilidade', de sua seguradora, gratuitamente e sem requerimento. Seu formato difere de acordo com a seguradora, portanto, leia a linha superior em vez de confiar em seu formato.
| Item | Leitura | O que é isso | Situação em 2026 |
|---|---|---|---|
| 健康保険証 | kenkō hokenshō | O antigo cartão de seguro | Expirado; nenhum emitido desde 2 de dezembro de 2024 |
| マイナ保険証 | maina hokenshō | Seu cartão My Number, registrado para seguro | A prova padrão na recepção |
| 資格確認書 | shikaku kakuninsho | Certificado de elegibilidade da sua seguradora | Enviado para pessoas sem maina hokenshō |
| 資格情報のお知らせ | shikaku jōhō no oshirase | Aviso em papel com os detalhes do seu seguro | Um backup, válido apenas junto com o cartão |
| スマホのマイナ保険証 | sumaho no maina hokenshō | O cartão My Number em um smartphone | Aceito em clínicas equipadas desde 19 de setembro de 2025 |
Na recepção: o que os funcionários dizem e o que você responde
O cartão de papel desapareceu, mas a palavra não. Muitas vezes, as recepcionistas ainda abrem com hokenshō o omochi desu ka e significam tudo o que comprova seu seguro. Responda com o que você tem. A recepção japonesa é educada e rápida; você só precisa de respostas curtas em desu e masu. As visitas de emergência e os nomes dos departamentos hospitalares possuem guias próprios; esta é a mesa de uma clínica comum nas manhãs de um dia de semana. Se você esquecer o cartão, a prática varia: algumas clínicas pedem que você o mostre no final do mês, outras cobram o valor total por enquanto e devolvem a diferença quando você o traz.
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 保険証をお持ちですか。 | Hokenshō o omochi desu ka. | Você tem seu cartão de seguro? |
| マイナ保険証でお願いします。 | Maina hokenshō de onegai shimasu. | Cartão de seguro My Number, por favor. |
| 資格確認書でもいいですか。 | Shikaku kakuninsho demo ii desu ka. | Um certificado de elegibilidade está correto? |
| あちらのカードリーダーにカードを置いてください。 | Achira no kādo rīdā ni kādo o oite kudasai. | Por favor, coloque seu cartão no leitor de cartão ali. |
| 初めてですか。 | Hajimete desu ka. | Esta é sua primeira visita? |
| はい、初診です。 | Hai, shoshin desu. | Sim, é minha primeira visita. |
| 問診票にご記入ください。 | Monshinhyō ni gokinyū kudasai. | Por favor preencha o questionário. |
| マイナ保険証を忘れてしまいました。 | Maina hokenshō o wasurete shimaimashita. | Esqueci meu cartão de seguro My Number. |
| 本日は全額のお支払いになります。 | Honjitsu wa zengaku no oshiharai ni narimasu. | Hoje você precisará pagar o valor total. |
O leitor de cartão, passo a passo
A maioria das clínicas tem um kao ninshō tsuki kādo rīdā (顔認証付きカードリーダー), literalmente 'leitor de cartão com autenticação facial', ao lado da mesa. Você coloca o cartão, escolhe o reconhecimento facial ou seu PIN de quatro dígitos, o mesmo que você usa em uma loja de conveniência, e depois responde às telas de consentimento sobre o compartilhamento de seus registros médicos e de medicamentos anteriores com esta clínica. A última tela informa que a verificação foi concluída e pede que você leve seu cartão. Os designs das telas variam de acordo com o fabricante e a clínica, mas a ordem é a mesma.
Se o leitor não puder verificá-lo, devido a um corte de energia, um chip quebrado ou uma falha de rede, mostre seu cartão com a tela do seguro Mynaportal ou o aviso impresso com os dados do seu seguro.
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 顔認証がうまくいきません。 | Kao ninshō ga umaku ikimasen. | O reconhecimento facial não está funcionando. |
| カードが読み取れないみたいです。 | Kādo ga yomitorenai mitai desu. | Parece que o cartão não pode ser lido. |
| マイナポータルの画面でもいいですか。 | Mainapōtaru no gamen demo ii desu ka. | A tela do Mynaportal está boa? |
| 暗証番号は4桁の数字ですよね。 | Anshō bangō wa yon-keta no sūji desu yo ne. | O PIN é o número de quatro dígitos, não é? |
| 同意の画面は何を選べばいいですか。 | Dōi no gamen wa nani o erabeba ii desu ka. | O que devo escolher na tela de consentimento? |
Pagando: o que san-wari significa no caixa
Sua parte é o jiko futan (自己負担), literalmente 'fardo próprio'. Wari (割) significa décimos, então san-wari, 3割, são três décimos: 30% do preço oficial, com o seguro pagando o restante. Essa taxa aplica-se desde a idade escolar até aos 69 anos. As crianças abaixo da idade escolar pagam 20 por cento, as pessoas entre os 70 e os 74 anos pagam 20 por cento e a maioria das pessoas com 75 anos ou mais paga 10 por cento, com percentagens mais elevadas para rendimentos mais elevados. Se as contas de um mês ficarem muito grandes, o kōgaku ryōyōhi (高額療養費), benefício de alto custo para despesas médicas, reembolsa o valor acima de um limite.
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| お会計は1,200円です。 | Okaikei wa sen-nihyaku-en desu. | Isso será 1.200 ienes. |
| カードで払えますか。 | Kādo de haraemasu ka. | Posso pagar com cartão? |
| 領収書をお願いします。 | Ryōshūsho o onegai shimasu. | Poderia me dar um recibo, por favor? |
| 次回の予約をお願いします。 | Jikai no yoyaku o onegai shimasu. | Gostaria de marcar minha próxima consulta. |
Além do básico: documentos semelhantes, mudanças de emprego e datas de validade
Dois artigos parecem oficiais e são fáceis de confundir. O shikaku kakuninsho é independente: mostre-o e você estará coberto. O shikaku jōhō no oshirase (資格情報のお知らせ), aviso de detalhes do seguro, é enviado para quem usa um maina hokenshō, e é inútil por si só: só faz backup do cartão quando o leitor falha, e deve ser uma impressão em papel, não uma foto no seu telefone.
Quando você sai de uma empresa, você também sai de sua kenkō hoken, portanto, a menos que um novo empregador o inscreva, registre-se no kokuho na prefeitura dentro de 14 dias. O prêmio kokuho é definido por cada município a partir da renda do ano anterior, e os prêmios não pagos podem contar contra você quando você renovar seu status de residência. Finalmente, os certificados do cartão My Number expiram a cada cinco anos. Após o vencimento o cartão ainda funciona como seguro por três meses, mas apenas para detalhes do seguro, portanto renove-o na prefeitura. No balcão, depois de desistir, parece assim.
| japonês | Romaji | Significado |
|---|---|---|
| 会社を辞めたので、国民健康保険に入りたいです。 | Kaisha o yameta node, kokumin kenkō hoken ni hairitai desu. | Saí da minha empresa e gostaria de aderir ao seguro nacional de saúde. |
| 資格喪失証明書はお持ちですか。 | Shikaku sōshitsu shōmeisho wa omochi desu ka. | Você tem o certificado comprovando o término da sua cobertura antiga? |
| 保険料はいつから払いますか。 | Hokenryō wa itsu kara haraimasu ka. | A partir de quando devo pagar o prêmio? |
| 来月から新しい会社の社保に入ります。 | Raigetsu kara atarashii kaisha no shaho ni hairimasu. | A partir do próximo mês estarei no seguro da minha nova empresa. |
Erros comuns no balcão da clínica
- Trazendo o cartão antigo. Anos de hábito o mantêm nas carteiras, mas ele expirou e o período de carência terminou em 31 de julho de 2026. Leve seu cartão My Number registrado ou seu certificado.
- Mostrando o aviso de detalhes do seguro por conta própria. Parece um certificado, mas só funciona em conjunto com o cartão My Number.
- Inserindo a senha de assinatura longa no leitor. O cartão possui dois certificados; o leitor deseja o PIN de quatro dígitos ou apenas o seu rosto.
- Esperando que um maina hokenshō chegue na postagem. O nome sugere um novo cartão. Cadastre o Cartão My Number que você já possui, no leitor da clínica ou no aplicativo.
- Ficar sem seguro depois de deixar o emprego. Ninguém inscreve você no kokuho automaticamente. Vá à prefeitura em até 14 dias, levando o papel que comprova o término da sua cobertura antiga.